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申请编号: 受理编号:
申请时间: 受理时间:
城镇污水排入排水管网许可申请表
申请单位(章)
排水户
填表日期
申请类别:首次申请〔 〕变更申请〔 〕延期申请〔 〕
填写说明
1、本表一式两份,申请人一份,归档一份。
2、表格使用黑色钢笔或签字笔填写,也可用计算机打印,字迹工整,不得涂改,申请表封面应加盖申请单位公章。
3、本表“一、基本情况”和“二、排水管网情况、”“三、排水水质情况”的内容由排水户(申请单位)真实、准确、完整、全面地填写。“申请编号”、“申请时间”、“受理编号”、“受理时间”等内容由发证机关填写。
4、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。
5、本表封面的“申请类别
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