城镇污水排入排水管网许可申请表.docx

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申请编号: 受理编号: 申请时间: 受理时间: 城镇污水排入排水管网许可申请表 申请单位(章) 排水户 填表日期 申请类别:首次申请〔 〕变更申请〔 〕延期申请〔 〕 填写说明 1、本表一式两份,申请人一份,归档一份。 2、表格使用黑色钢笔或签字笔填写,也可用计算机打印,字迹工整,不得涂改,申请表封面应加盖申请单位公章。 3、本表“一、基本情况”和“二、排水管网情况、”“三、排水水质情况”的内容由排水户(申请单位)真实、准确、完整、全面地填写。“申请编号”、“申请时间”、“受理编号”、“受理时间”等内容由发证机关填写。 4、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。 5、本表封面的“申请类别

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