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妇女病免费普查的情况调查报告范文
为推动妇女发展,解决妇女民生的大事、实事来抓,在组织、动员、宣传等方面积极发挥作用,共同推进农村妇女病免费普查和“两癌”检查项目的顺利实施。现将有关工作开展情况汇报如下:
一、 基本情况
XX市委、市政府高度重视,把关注民生,关注农民的健康状况,尤其是关注农村妇女的健康摆在重要位置,我市于2021年9月正式启动第一轮农村妇女病和“两癌”免费检查项目,其中宫颈癌项目县为邵东县。2021年9月下发《2021——2021年XX市农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案》,启动第二轮农村妇女病和“两癌”免费检查项目,其中宫颈癌项目县为邵东、新邵、XX县,乳腺癌项目县为邵东、新邵县。8个县市把妇幼保健院定为唯一筛查单位,6个县市每年共有财政配套经费178万元,新邵县2021年在全市率先纳入新农合报帐300万(其中检查100万、治疗200万),其他7个县市区2021年也相继纳入新农合报帐。市县两级都联合成立工作领导小组和专家技术指导组。
二、取得的成效
1、第一轮“两癌”免费检查宫颈癌项目县完成情况:邵东县三年应完成农村妇女宫颈癌检查任务为88617例,三年已筛查35-59岁适龄农村妇女92351例,任务完成率为104%;三年宫颈癌检查项目初筛92351例,宫颈脱落细胞检查1237例,阴道镜检查7181例,宫颈组织病理检查627例,其中CINⅠ181例,CINⅡ39例,CINⅢ17例,原位腺癌8例,浸润癌5例,其他377例。癌前病变早诊率为94.8%,癌前病变及宫颈癌病人治疗人数为248例,治疗率为99.2%。
2、第二轮“两癌”免费检查项目县完成情况:邵东县宫颈癌检查34390人,查出CINI4例,CINII2例,CINIII2例,宫颈癌5例;乳腺癌检查2021人,查出乳腺癌1例。新邵县宫颈癌检查2500人,乳腺癌检查2300人,乳腺钼靶检查41人;查出宫颈癌3人,乳腺癌2人,宫颈癌前病变 13 人(CIN1级7人,CIN1-2级5人, CIN2级1人)。XX县因经费未到位目前还未启动。
3、农村妇女病普查完成情况:三年来全市共普查农村妇女2343087人,患病925986人,患病率为39.52% ,其中慢性宫颈炎398953人、阴道炎467648人、并查出宫颈癌275例、乳腺癌196例、卵巢癌45例,发现癌前病变11例。普治601890.9人,普治率65%。
三、存在的问题
1、 农村妇女自我保健意识有待提高:部分农村妇女对“两癌”免费检查意义理解不够,羞于进行妇科检查和乳腺检查;有些农村妇女认为患妇科疾病难于启齿,羞于见人,往往选择自行到药店清洗了事。
2、对外出务工的农村妇女的免费检查工作存在不足:已婚育龄农村妇女大部分外出经商或打工,真正在家的比较少,一般不愿意因参加体检而回家。
3、私立医院和个体诊所的变相免费妇检影响项目的开展:
据查,某些私立医院开车到各县市乡镇打着政府免费妇检的幌子,结果是无病说成有病,小病说成大病,乱开处方、乱作LEEP手术,许多妇女在私立医院或个体诊所经历一次妇检及受骗后,不愿意再参加“两癌”检查,给妇女病检查工作造成了很大的阻力,严重影响了妇女病普查的正常开展。
4、在农村妇女病免费普查工作中应突出政府主导的职能:虽然绝大多数县市区均按要求开展了农村妇女病普查,但政府重视程度不一。部分县市区财政进行了专项预算,每年进行了大量的资金投入。但很多县市区经费问题仍是主要的困扰,缺乏政府主导的长效机制,将影响此项工作的可持续性。
5、诊断标准不一,治疗欠规范:在诊断方面,最常见的是宫颈炎的诊断,检查人员往往仅凭肉眼观宫颈糜烂即下诊断,造成过度诊断现象。治疗不规范现象一部分发生在对生殖道感染疾病方面,尤其是对宫颈的物理治疗不规范,另一部分是对筛查出的宫颈早期病变的规范化处理方面,以上两方面的问题较突出。
6、后续治疗及随访未完善:普查的目的是发现疾病及时治疗,但目前在农村妇女病普查工作中,对疾病的登记、治疗、跟踪随访等方面未重视,尤其是检查发现的早期病变及癌症患者,应登记造册,专人管理,定期追踪。
四、合理建议
1、源头规范。建议政府下发专门的文件,制定详细的工作方案。对承担普查工作的医疗机构、人员实行“准入制”。明确普查项目标准、普查技术要求。特别要实行治查分开,普查医疗机构只能开出低于30元的处方,并纳入新农合范围;较大一点的病要到县人民医院或更高一级的医院治疗。
2、完善机制。一是健全工作机制,成立领导小组及技术专家小组,统筹安排妇科病普查工作。二是导入考核机制,将普查工作列入到各有关单位考核指标中,强化部门责任。
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