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神经外科 头部引流管的护理试题
填空题:
1. 留置脑室引流管,脑室引流每日(≤ 500ml)为宜。
2. 脑室引流管一般留置( 3~7)天,病情稳定准备拔管前应闭管( 24-48 )小时。
3. 留置脑室引流管在患者 平卧位时应当高于脑平面即额上方( 10~15cm),以维持正
常颅内压。
4. 头部引流管包括( 脑室引流管)、(硬膜下引流管)、(硬膜外引流管)、(头皮下引
流管)。
5. 颅高压症是指(头痛、呕吐、视乳突水肿)
选择题:
1. 放置头部你引流管的目的有哪些 (D)
A. 降低颅内压,预防颅内高压及脑疝。
B. 排出脑室内、硬膜下、硬膜外及头皮下积血或者积液,预防脑积水的
发生。
C.脑室内治疗及留取标本。
D. 以上都是。
2. 关于脑脊液的描述下面哪些不正确( C)
A. 正常脑脊液无色透明, 无沉淀,术后 1~2d 脑脊液可略带血性, 以后可转为浅黄色。
B. 脑脊液由清亮变浑浊,呈毛玻璃状或有絮状物提示感染,需协助医师留取引流标
本送检。
C.正常脑脊液清亮透明,淡黄色,无沉淀 .
D. 脑室引流液若突然转鲜红色伴患者烦躁不安、 昏迷加深及有脑疝先兆, 常提示脑
室出血。
3. 关于脑室引流下面哪项是错误的( A)
A. 观察脑室引流管时, 如引流管无水柱波动时, 应轻挤捏引流管以判断引流管是否
堵塞。
B.脑室引流管内液面在引流完全通畅时,有随呼吸上下波动的情况,
波动幅度为 1cm左右。
C. 留置脑室引流时引流袋高度应遵医嘱调节,不可随意调整。
D.留置头皮下、硬膜外引流管一般是低位引流。
4. 成人正常颅内压( A)
A、70-200mmH2O
B、50-100 mmH2O
C、80-120 mmH2O
D、100-200 mmH2O
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5. 留置头部引流管的常见并发症有哪些( D)
A. 堵管、低颅压综合症。
B.气颅、颅内感染。
C.脑出血、脑脊液漏及脱管
D. 以上都是。
6. 关于头部引流管,引流袋的更换以下描述那些错误( B)
A. 留置头部引流管每日更换头部无菌治疗垫巾,并在无菌操作下更换引流袋。
B.倾倒引流液时注意严格消毒引流袋出口后以便器承接。
C.倾倒引流液时需先夹闭引流管近心端,避免引起引流液逆流或“气颅” 。
7. 为避免留置头部引流管并发症的发生,护士应注意哪些内容( D)
A. 凡搬动病人,应先关闭引流管,严防已引流的脑脊液倒流到颅内,搬动结束后,注
意开放引流。
B. 凡调整患者体位、头位高度时,引流袋应伴随相应变化,维持原有的高度。
C.适当限制患者头部活动范围,正确固定好引流管,患者躁动时,可酌情给予约束。
D. 以上都是。
8. 关于头部引流管以下哪些错误( A)
A. 头皮下引流管一般为正常颅内压位引流, 即患者平卧位时引流袋高度为额上 5-15cm。
B.脑室引流管一般为高位引流,引流袋高度需随体位调整。
C.头皮下引流管一般为低位引流,即引流袋低于头部的床边引流。
D.头部引流管引流一般分为高位、低位及正常颅内压位引流。
9. 头部引流管的观察要点包括哪些内容( D)
A. 观察患者意识、瞳孔、生命体征及是否有颅高压的症状:头痛、呕吐、视乳头水肿 .
B.观察引流管是否通畅,引流管内液面有无波动,引流液的颜
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