《导尿操作流程》ppt课件模板.ppt

精品讲义 2021年7月23日编制 Excellent handout 2021年7月23日编制 Excellent handout Excellent handout （适用于讲座，演讲，授课，培训等场景） 导尿操作流程 掌握尿道的解剖生理特点 壹 贰 了解导尿术的目的 叁 掌握导尿术操作流程 肆 熟悉导尿术操作注意事项 目 录 导尿术的定义 导尿术是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 男性尿道的解剖生理特点：长约16~22cm,全长可分为前列腺部、膜部、海绵体部。 2个弯曲和3个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 耻骨下弯 耻骨前弯 女性尿道解剖生理的特点:短而宽,长约3~5cm，开口于阴道口的上前方。 阴道 直肠 尿道 掌握尿道的解剖生理特点 壹 贰 了解导尿术的目的 叁 掌握导尿术操作流程 肆 熟悉导尿术操作注意事项 目 录 75% 为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。 60% 协助临床诊断和检查。 45% 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗 导尿术的目的 留置导尿术目的 抢救危重、休克患者时准备记录每小时尿量、测量尿比重 为盆腔手术患者排空膀胱 为尿失禁患者进行膀胱功能训练 为泌尿系统疾病手术后的患者留置导尿管 为尿失禁或会阴部有伤口的患者持续引流尿液 导尿术的禁忌症 前尿道损伤者 01 急性附睾炎者 03 女性月经期者 05 急性前列腺炎者 02 急性尿道炎者 04 掌握尿道的解剖生理特点 壹 贰 了解导尿术的目的 叁 掌握导尿术操作流程 肆 熟悉导尿术操作注意事项 目 录 留置导尿术的操作流程 评 估 性别、年龄、意识、病情、诊断及留置导尿管的目的 心理状态、合作程度、表达能力、自理能力及对留置导尿管术的了解程度。 排尿状况、膀胱充盈度和会阴部皮肤粘膜情况 准 备 实施阶段 核对：两种以上方式进行查对。 摆体位：屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部 垫巾：于臀下。 消毒：第一次消毒。 打开导尿包：摆放于两腿间，戴手套。 铺洞巾： 检查、润滑：尿管气囊有无漏气。 实施阶段 消毒：第二次消毒 插导尿管：左手固定不动，右手徐徐插入至规定长度 固定导尿管：向气囊内注入所需无菌液体，轻拉尿管有阻力感，连接集尿袋，开放导尿管。 整理用物并询问患者感受： 洗手、记录： 健康指导 保持引流通畅：防止管道受压、扭曲、堵塞。 防逆行感染：普通引流流每周更换2次，抗反流引流袋每周更换一次。 保持尿道口清洁：每日进行尿道口清洁消毒2次。 多饮水、更换体位：病情许可每日饮水量达2升 训练膀胱反射功能：用间歇性夹管方式 评 价 患者 了解操作目的 掌握维护注意事项对护理操作满意 护士 操作规范 无并发症发生 健康宣教有效 掌握尿道的解剖生理特点 壹 贰 了解导尿术的目的 叁 掌握导尿术操作流程 肆 熟悉导尿术操作注意事项 目 录 首次放尿注意事项 导尿管插入长度 患者消毒注意事项 导尿管型号的选择 注意 事项 操作注意事项 护理操作注意事项之-----导尿管选择 单腔：适用于一次性导尿者，用于膀胱灌注者。有8-20号 双腔：适用于排尿困难，普通 留置尿管患者。有8-26号 三腔：适用于有血尿，需要进行膀胱冲洗，以防血块堵塞尿管的患者。有16-24号 护理操作注意事项------女病人消毒注意事项 第一次：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→ 尿道口至阴道→尿道口至阴道至肛门（11个棉球） 消毒原则：由外向内，自上而下 第二次：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（4个棉球）。 　　 消毒原则：由上向下、由外向内擦洗。 护理操作注意事项-------男病人消毒注意事项 消毒顺序 第一次：阴阜（由对侧至近侧2个棉球）---阴茎背面（自阴茎根部向尿道口方向3个棉球）---左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟（消毒3次棉球3个）---阴茎腹面及阴囊（棉球3个）---置纱布阴茎与阴