医院消毒隔离知识培训教材.pptx

医院消毒隔离知识培训 2018年03月23日 李春霞 医院感染管理与护理管理 ☆护理管理在预防医院感染中起着关键作用 消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感染监测、职业防护、清洁环境的维护、医疗废物处置等控制医院感染的关键措施的落实均涉及到护理人员的工作。 医院感染管理贯穿于整个护理工作的全过程。 医院消毒隔离制度 1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 医院消毒隔离制度 5、患者床单、被套、枕套每周更换1次，随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换。药杯、便器固定专用，不得重复使用。 6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置。 医院消毒隔离制度 7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理 8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌 医院消毒隔离制度 9、体温计、治疗盘等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用。 医院消毒隔离制度 11、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。 13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、供应室、内镜室等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。 医院消毒隔离制度 14、收治传染病患者时安排单间，食品、物品不混用，不互串病房。严格探视陪住制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染时即刻消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火化。终末消毒有记录。 严格执行手卫生规范 院感防控“手”当其冲！ 什么是手卫生? 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 洗手与手卫生消毒应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污染物之后，应先洗手，然后进行手消毒。 在下例情况下，医务人员应选择或使用速干手消毒剂 直接接触每个患者前后，从同一个患者身体的污染部位移到清洁部时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患都的血液、体液、分泌物、排泻物、伤口敷料等后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 六步洗手法 无菌物品、药液开启后使用时间 无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。 无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。 抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过4小时。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。 无菌物品、药液开启后使用时间 碘伏，酒精开启后有效期为7天（500ML） 手消毒液开启后有效期为30天 胰岛素开启后有效期为7天 棉签开启后有效期为4小时。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时 无菌物品储存要求 无菌物