临床及血细胞分析仪基础培训.pptx

临床及血细胞分析仪基础;;医疗行业发展前景;医疗行业发展前景;医疗行业的现状;医疗行业的现状;医疗行业的现状;迈瑞公司的社会地位;迈瑞公司的行业地位;迈瑞公司的行业地位;迈瑞公司的行业地位;迈瑞公司的行业地位;三分群市场占有率（台数）;迈瑞公司的行业地位;迈瑞公司的行业地位;迈瑞公司的行业地位;;血浆和血清的区别;血液;血液学基础知识;血细胞自然形态;;特征：血红蛋白 直径：6-9um 寿命：120天 作用：运输氧气，凝集功能 ;未完全成熟的红细胞，占红细胞总数的 0.5%～1.5% 。特征：??大，胞质中有残留的核糖体，煌焦油蓝染色呈蓝色细网状;作用及临床意义： 高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。 贫血诊断及贫血程度的判断;;特征：细胞碎片 直径：2-4um 寿命：8天 作用：凝血功能 ，血栓;特征：6-20um 直径：4-10×109/L 寿命：7天 作用：机体防御，免疫功能;血液学基础知识;血细胞的体积范围：RBC： 60-120 fL PLT： 2-30 fL WBC：120-1000 fL 血细胞数量比例： RBC:PLT:WBC=500:30:1;血液学基础知识;碱性染料……美兰……蓝色 酸性染料……伊红……红色;直 径：10～12μm 内容物：嗜天青颗粒 特殊颗粒 功 能：趋化作用，吞 噬细菌和异物 比 例：约占50-70% ;;直 径：10～12μm 内容物：嗜碱性颗粒、 趋化因子（EOS） 功 能：参与过敏反应 中毒反应 比 例：0-1%;直 径：14～20μm 内容物：嗜天青颗粒 功 能：吞噬细菌和异物 诱导淋巴免疫 比 例：3-8%;直 径：6～9μm 内容物：胞质少强嗜碱性 功 能：体液免疫 细胞免疫 比 例：20-40%;血细胞发育过程;血细胞综述;血常规检查的意义;;　手工镜检　; 细胞形态准确识别 从业要求高 工作效率低 随机误差大 分析参数少 WBC、RBC、PLT、Hgb、五分类;血细胞分析仪;华莱士 库尔特 ;血球计数仪原型机;电阻抗原理（库尔特原理）简化示意图;环境（试剂、导电） 回路（恒流、检测） 小孔（宝石、防堵） 动力（稳定、定量）;血液分析仪基础知识;脉冲图;细胞体积大小的频数分布图;比色法（郎波·比尔原理）简化示意图;;横轴侧向角（高角）散射信号，细胞内部复杂度信息 纵轴前向角（低角）散射信号，体积信息;测试 WBC、 RBC、 PLT 、HGB 、3个直方图 计算： Lym#、Mid#、Gran#、Lym%、Mid%、Gran%、HCT、 MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD、MPV、PDW、PCT;1.MCV(平均红细胞容积) Hct(%) = MCV(fL) × Rbc(1012/L ) / 10 2.MCH(平均红细胞血红蛋白含量) MCH(pg) = 10 × Hgb(g/L) / Rbc(1012/L ) 3.MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度) MCHC(g/L) = 100 × Hgb(g/L) / Hct(%) ;三分群常规参数（WBC、RBC、HGB、PLT、直方图） 散点图 Lym%、Lym#、Eos%、Eos#、Mon%、Mon#、Neu%、Neu#、Bas%、Bas#;;试剂的种类及作用;试剂的种类及作用;试剂的种类及作用;试剂的种类及作用;血液分析仪基础知识;;RDW用于贫血的形态学分类;血液分析仪基础知识;血液分析仪基础知识;对比项目;血液分析仪基础知识;×;什么是溯源？ 溯源性的意义是什么？ －保证检测准确可靠 －医疗纠纷有力证据;;什么是质控（quality control）？ 是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动 为什么要做质控？ 监测系统状态，包括仪器、试剂等 寻找质量问题原因，如：试剂更换、仪器维修、 环境改变、操作原因等;室内质控： L-J、X-B、X-R、X 室间质控： 厂家质控、市级质控、省级质控、国家级质控 ;L-J质控图;X-B质控图;X-R质控图;;;;;1994年 介入检验仪器领域 1996年 立项研发中国第一台三分群分析仪 1998年 BC-2000 准全自动三分群 2002年 BC-3000及BC-3000Plus 2003年 血液细胞分析仪获CE认证，出口欧盟国家;2005年 BC-2800低速度全自动三分群 2006年 BC-2300准全自动