产前超声系统培训.pptx

;产前超声检查介绍; 产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。 超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质 量。;产前超声检查目的;1． 早孕期超声检查(孕13 + 6 周以内) : (1) 早孕期普通超声检查。 (2) 孕11 ～ 13 + 6周NT 超声检查。 2． 中晚孕期超声检查:(孕14周-) 一般产前超声检查(Ⅰ级产前超声检查) 。 常规产前超声检查(Ⅱ级产前超声检查) 。 系统产前超声检查(Ⅲ级产前超声检查) 。 针对性产前超声检查(IV 级产前超声检查)。 ; 可以选择经腹部或经阴道超声检查。 适应证 证实宫内妊娠、 临床可疑异位妊娠、 评估孕周、 诊断多胎妊娠、 了解胚胎或胎儿情况(存活或死亡) 、 ……;检查内容 (1) 妊娠囊，观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。 (2) 卵黄囊，观察卵黄囊的大小与形态。 (3) 测量头臀长度，观察胎心搏动。 (4) 子宫及双附件，观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。;适应证 适合所有孕妇，尤其有以下适应证的孕妇: 孕妇年龄＜ 18 岁或≥35 岁， 夫妇一方是染色体平衡易位携带者， 孕妇染色体异常， 孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病， 孕妇吸烟、酗酒， 孕早期有X 线照射史或病毒感染史， 有异常胎儿妊娠史， 有遗传病家族史， 试管婴儿。;检查内容 ( 1) 胎儿数目及绒毛膜数。 ( 2) 胎心搏动。 ( 3) 胎儿生物学测量: 头臀长度。 ( 4) 测量NT。 ( 5) 胎儿附属物: ①胎盘: 观察胎盘位置、测量胎盘厚度; ②羊水量: 测量羊水最大深度。 ( 6) 孕妇子宫: 主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史，需评估子宫肌瘤位置及大小。;适应证 适合所有孕妇，主要有以下适应证的孕妇: 估测孕周 评估胎儿大小 确定胎方位 怀疑异位妊娠 胎动消失 怀疑羊水量异常 胎头倒 转术前 胎膜早破 胎盘位置及胎盘成熟度评估;检查内容 ( 1) 胎儿数目。 ( 2) 胎方位。 ( 3) 观察并测量胎心率。 ( 4) 胎儿生物学测量: 双顶径、头围、股骨长度、腹围。 ( 5) 胎儿附属物: ①胎盘: 观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度; ②羊水量: 测量羊水最大深度。;适应证 适合所有孕妇，除一般产前超声检查( Ⅰ级) 适应证以外，还适用于有以下适应证: 孕妇阴道出血、 孕妇下腹痛等。;检查内容 ( 1) 胎儿数目。 ( 2) 胎方位。 ( 3) 观察并测量胎心率。 ( 4) 胎儿生物学测量: 双顶径、头围、股骨长度、腹围。 ( 5) 胎儿解剖结构检查: ①胎儿头颅: 观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括 大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池; ②胎儿心脏: 显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查( Ⅲ级) 或胎儿超声心动图检查( Ⅳ级) ; ③胎儿脊柱: 通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查; ④胎儿腹部: 观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口; ;检查内容 ⑤胎儿四肢: 显示一侧股骨并测量股骨长度。 ( 6) 胎儿附属物: ①胎盘: 观察胎盘位置、测量厚度、 评估胎盘成熟度; ②羊水量: 测量羊水最大深度。 ( 7) 孕妇子宫: 主要观察宫颈内口; 如孕妇提供子宫 肌瘤病史，在许可情况下，评估子宫肌瘤位置及 大小。 ;适应证 适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇: 一般产前超声检查( Ⅰ级) 或常规产前超声检查( Ⅱ级) 发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。;检查内容 ( 1) 胎儿数目。 ( 2) 胎方位。 ( 3) 观察并测量胎心率。 ( 4) 胎儿生物学测量: ①双顶径; ②头围; ③小脑横径; ④股骨长度; ⑤腹围。 ( 5) 胎儿解剖结构检查: ①胎儿头颅: 观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池; ②胎儿颜面部: 观察上唇皮肤的连续性; ;检查内容 ③胎儿颈部: 观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿; ④胎儿胸部: 观察胎儿双肺、心脏位置; ⑤胎儿心脏: 显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。 怀疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行针对性产前超声检查( 胎儿超声心动图检查) ; ⑥胎儿腹部: 观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口; ⑦胎儿脊柱: 通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱 冠状切面及横切面扫查; ⑧胎儿四肢: 观察双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。;检查内容