五险_金基础知识培训PPT.pptx

五险一金基础知识; 目 录; 课前提问;一、社会保险概述;社保就是社会保险的简称， 是指国家通过多渠道筹集 资金，对劳动者在因年老、 失业、患病、工伤、生育 而减少劳动收入时给予经 济补偿，使他们能够享有 基本生活保障的一项社会 保障制度。 ;;（三）社会保险的特征;案例：“自愿放弃社保”申请;缴纳社会保险是员工的权利也是义务。 《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定：“社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”社会保险是一项统筹基金，其中大部分资金来源于用人单位与员工依法缴纳的社会保险费。基金的正常运作也依赖于社保费的缴纳，国家社保统筹基金同样在社会保险关系中拥有权利义务。缴纳社会保险费，不仅仅是对员工负责，也是对社会负责，更何况在城镇社会保险中员工自己也有缴纳社会保险的义务。所以既然符合缴纳社保条件，必须缴纳，即使他自己写保证也不能放弃。;（四）五项保险缴费比例;二、五项保险分述;（一）养老保险; （1）社会统筹和个人帐户相结合的基本养老保险制度 （2）我国采用的这种养老保险制度是世界上首创的一种新型的基本养老保险制度。这个制度在基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式，即由国家、单位和个人共同负担 ;8%;主要有两部分组成：基础养老金+个人帐户养老金。 基础养老金的标准为：退休时上年度从业人员月平均工资的20%个人帐户养老金的标准为退休时的本人帐户储存额除以139个月(目前50岁为195个月、55岁为170个月、60岁为139个月，不再统一是120个月了）。; (1)同一统筹区域内转移 　 只转移养老保险关系，不转移基金。办理程序：先由调出单位停止参养老保险关系接续保缴费手续，再由调入单位办理重新参保缴费手续，保险关系的转移、接续在同一社保经办机构完成。 　　　 (2)不同统筹区域间转入 　 需办理养老保险关系和养老保险个人帐户基金转移。 　　　 (3)不同统筹区域间转出 　 需办理养老保险关系和养老保险个人帐户基金???移。; （1）原缴费社保局转移函； （2） 缴费清单； （3） 其他资料由人力资源准备；;（二） 医疗保险;3、退休后享受医疗保险的条件;5、个人账户计入方案;　　　主要分为两种方式： （一 ）社保机构与医院结算。适用于在实行医疗保险定额预付制的医院进行医疗、诊治的情况。这种情况下参保患者只需持有效的医疗保险证件在医院就医治疗，所发生的医疗费用中应由医疗保险统筹基金支付的部分。参保人员无需垫付这部分费用。 （二）个人与医院结算。是在实行定额预付制以外的医疗服务机构医疗、诊治的结算。符合规定的医疗费用由单位或个人先行垫付，然后与社保经办机构进行结算。结算时应提供能够表明医疗费用使用具体情况(药品、诊疗项目、医疗服务设施等)的相关医疗单据。; 普通门（急）诊医疗费用：由个人账户资金支付，个人账户资金用完后，由个人以现金支付。 参保人住院治疗或者门诊特殊疾病治疗，实行起付标准和年最高支付限额规定，在起付标准以上年最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金支付80%、85%、90%以上，个人负担一定比例。个人负担的比例由省人民政府按照不同等级医疗机构来确定。 （一级定点医疗机构一般是指乡镇、社区医院，二级定点医疗机构一般为县市级医院，市级以及市区以上医院为三级定点医疗机构）。 ;失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。; 1、参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的； ;（1）可以申领失业保险金，并享受其他失业保险待遇。 （2）获得再就业服务； （3）政府代为缴纳医疗保险； （4）在领取失业保险金期间患病医疗的，可以申领医疗 补助金；死亡的，其家属可以申领丧葬补助金和抚 恤金。;用人单位宣布破产或经营不善需裁员。可否算“因非本人意愿中断就业”？ 职工因“被依法追究刑事责任”而被单位解除劳动关系。可否算“因本人意愿中断就业”？;1、什么是工伤 工伤是职业伤害的简称，职业伤害包括工业事故伤亡和职业病。职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害。 ;《工伤保险条例》，将职工上下班途中发生道路交通事故受伤、死亡的情况，纳入到了工伤认定范围，但是这并不是说职工发生的所有因道路交通事故而受到的伤害都算工伤，只有满足下列所有条件的情况下才能被认定为工伤： 1）职工在规定的上下班时间； 2）职工在上下班的必经路线上； 3）事故的