医院评审院感组检查教材.pptx

安徽省三级医院评审院感组检查;一、评审方法 二、评审感受 三、目前存在问题 四、近期工作重点 ;一、评审方法;（一）院感组检查人员及分工安排;（一）院感组检查人员及分工安排;（一）院感组检查人员及分工安排;（二）时间安排;（二）时间安排;（三）检查内容;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法; 《三级综合医院评审标准》 医院感染管理相关达标率 3.4.1.1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 3.4.2.1医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 4.20.4.1执行手卫生规范，实施依从性监管。 ; 《三级综合医院评审标准》 医院感染管理相关达标率 （1）手卫生正确率 [C]重点科室医务人员洗手正确率100% [B]医务人员洗手正确率≥90%。 [A]不断提高洗手正确率，洗手正确≥95%。 ; 《三级综合医院评审标准》 医院感染管理相关达标率 （2）手卫生依从性 医院全员手卫生依从性≥95%。 ; （3）手卫生知晓率 医务人员手卫生知识知晓率100%。 ;手卫生包括：;手卫生的概念;洗手方法;第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;;速干手消毒剂;（四）检查方法;医院感染核心制度;医院感染核心制度;医院感染诊断标准 ;下列情况属于医院感染;医院感染暴发包括：;多重耐药菌包括：;多重耐药菌概念;常见多重耐药菌;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）;标准预防的三个基本概念;医疗废弃物包括：;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;（四）检查方法;二、评审感受;检查中的亮点;三、目前存在问题;存在问题;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;四、近期工作重点;四、近期工作重点;Thank you !;9、青少年是一个美好而又是一去不可再得的时期，是将来一切光明和幸福的开端。。8月-218月-21Thursday, August 19, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。02:39:5202:39:5202:398/19/2021 2:39:52 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。8月-2102:39:5202:39Aug-2119-Aug-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。02:39:5202:39:5202:39Thursday, August 19, 2021 13、志不立，天下无可成之事。8月-218月-2102:39:5202:39:52August 19, 2021 14、古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。19 八月 20212:39:52 上午02:39:528月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。八月 212:39 上午8月-2102:39August 19, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/8/19 2:39:5202:39:5219 August 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2:39:52 上午2:39 上午02:39:528月-21