以家庭为单位的卫生服务.pptx

以家庭为单位的健康照顾;以人为本, 以健康为中心的 学科特征;一、相关基础理论 ——家庭的定义和特征（掌握） ——家庭生活周期（熟悉） 二、家庭对健康的影响（掌握） 三、生活时间与家庭危机对健康的影响（熟悉） 四、全科医生在家庭照顾中的作用（掌握） 五、家庭照顾的常用方法 ——家庭评估（熟悉） ; (一)家庭的定义 传统的家庭定义是指一对通过婚姻而结合的、有或没有孩子、有或没有健在父母的男女所组成的生活单元或指在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两人或更多的人组成的单位。 现在的定义： *家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。 ; 婚姻 三个要素 血缘 经济 自然关系 社会关系 一个核心 — 感情;健康家庭的特征： 1、具有良好的沟通氛围； 2、具有较强的应付紧张事件的能力； 3、能促进家庭成员的发展； 4、有正常的、适度的社会交往及信息 交流； 5、具有健康的生活方式和生活环境。; (二)家庭类型 是指家庭中成员的构成及其相互作用、相互影响的状态。 核心家庭父母+未婚子女、无子女夫妇、养父母+养子女----小家庭 规模小、关系单纯；内部资源有限 主干家庭父母+ 一对已婚子女（+其他未婚子女）---直系家庭 联合家庭父母+ 二对或以上已婚子女（+其他未婚子女）---大家庭 其他家庭：单身、单亲 ;(三)家庭的主要功能 1、生育功能 2、情感功能 3、经济功能 4、育人功能 5、生产功能 ;（四）家庭生活周期（熟悉） 1、概念 家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展和消亡的过程。 ? ? ; 2、根据家庭结构区分家庭生活周期 （1）新婚期 （2）成员增加期 （3）成员扩展期 （4）成员独立期 （5）退休与死亡期;3、根据家庭功能区分家庭生活周期的 不同阶段 （1）新婚期 2年 男女结合 （2）第一个孩子出生期 2.5年 孩子0-2.5岁 （3）学龄前儿童期 3.5年 孩子2.5岁-6岁 （4）学龄儿童期 7年 孩子6-13岁 （5）青少年期 7年 孩子13-20岁 （6）子女离家期 8年 孩子离家独立 （7）父母独处期 15年 孩子离家-家长退休 （8）老化家庭期 长短不一 退休-死亡;（五）家庭资源 概念: 指家庭维持基本功能，应付紧张事件或危机状态，满足个人发展需要所必须的物质和精神方面的支持。 ;家庭资源种类;（六）生活压力事件（熟悉） 1、生活压力事件定义： 是指生活中遭遇某些可以扰乱人们心理和生活的稳态的重大事件。 2、生活压力事件的种类： 家庭生活压力事件、个人生活压力事件、工作生活压力事件及经济生活压力事件。 ;生活变化单位（LCU） ;（七）家庭危机 概念： 家庭在生活中遇到的威胁家庭生存、完整及发展的紧张事件，使家庭的正常功能遭到破坏，家庭处于这种特殊状态称为家庭危机。 1、家庭危机的主要种类 （1）急性危机 （2）耗竭性危机 ; 2、家庭危机的常见原因 （1）家庭生活周期变化 家庭从家庭周期的一个阶段转变到另一个阶段，是一种紧张刺激，家庭及家庭成员如不能适应，家庭将可能出现家庭危机。 （2）家庭生活事件 ;家庭危机发生的过程 出现紧张事件 进行认知和评价 调整（利用家庭资源） 达到新的平衡或陷入家庭危机;二、家庭对家庭成员健康的影响（掌握） （一）遗传与先天的影响 （二）对躯体生长发育和行为发展的影响 （三）对心理及性格的影响 （四）对卫生习惯及行为方式的影响 （五）对疾病的传播、发生、治疗、恢复、预后及预防的影响;家庭对儿童健康的影响 1、感染性疾病（呼吸系统疾病） 2、行为障碍 3、意外伤害事件（2岁儿童） 发病率及严重性都与家庭照顾不周、父母亲情剥夺、居住环境不良密切相关;