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第七章 心脏治疗仪器 与高频电刀;简介;第一节 电刺激治疗类仪器设计原理;第一节 电刺激治疗类仪器设计原理;刺激方式与效应;电刺激的类型;电刺激的类型;电刺激的类型;电刺激与电兴奋的基本因素;电刺激与电兴奋的基本因素;电刺激与电兴奋的基本因素;电刺激与电兴奋的基本因素;电刺激与电兴奋的基本因素;电刺激与电兴奋的基本因素;电刺激引起组织兴奋的原理;电刺激引起组织兴奋的原理;电刺激引起组织兴奋的原理;电刺激引起组织兴奋的原理;电刺激的其他效应;电刺激的常见波形;植入式电刺激器的基本要求;植入式电子仪器的封装设计;导联和电极设计;植入式刺激器的安全设计;第二节 心脏起搏器简介; 一、人工心脏起搏器的作用;一、人工心脏电起搏器的作用;二、心脏起搏器临床应用的适应症;二、心脏起搏器临床应用的适应症;二、心脏起搏器临床应用的适应症;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;绝对不应期(absolute refractory period):对任何刺激均不起反应,相当于心电图QRS波群开始至T波波峰前的一段时间。;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;三、心脏起搏器的分类及临床应用的起搏器简介;四、心脏起搏器的几个参数;四、心脏起搏器的几个参数;四、心脏起搏器的几个参数;第三节 固定型和R波抑制型心脏起搏器; 一、一种固定型心脏起搏器电路分析; 一、一种固定型心脏起搏器电路分析; 一、一种固定型心脏起搏器电路分析;二、R波抑制型心脏起搏器的一般结构原理;二、R波抑制型心脏起搏器的一般结构原理;二、R波抑制型心脏起搏器的一般结构原理;第四节 心脏起搏器的能源和电极;一、心脏起搏器的能源;一、心脏起搏器的能源;一、心脏起搏器的能源;一、心脏起搏器的能源;一、心脏起搏器的能源;一??心脏起搏器的能源;二、心脏起搏器的电极;二、心脏起搏器的电极;二、心脏起搏器的电极;二、心脏起搏器的电极;二、心脏起搏器的电极;二、心脏起搏器的电极;第五节 心脏除颤器;一、心脏除颤器的作用;一、心脏除颤器的作用;一、心脏除颤器的作用;一、心脏除颤器的作用;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;二、心脏除颤器的一般设计原理;三、心脏除颤器的类型;三、心脏除颤器的类型;四、心脏除颤器的主要性能指标;四、心脏除颤器的主要性能指标;四、心脏除颤器的主要性能指标;第六节 典型心脏除颤器; 充电压:U=UC2=UC2+UC3,
充电能:A=CU2/2,
其中:C=C4+C3 C2/(C3+C2)
SA1——体内、体外除颤选择开关——双
刀两位
体外除颤:SA1-1、SA1-2→“1”位→L1↓→L2电压升高→U↑
体内除颤:SA1-1、SA1-2→“2”位→L1↑→L2电压降低→U↓;一.一种电路比较简单的同步心脏除颤器电路分析;一.一种电路比较简单的同步心脏除颤器电路分析; 波形:图7-22
Uab:输入a、b两端,
差动心电信号。
Uc:心电信号差动放大
输出
(倒相) (VT1、VT2)
Ud:R波微分信号(C1、R9)
Ue:对正尖脉冲放大、整形、输出脉冲(VT3,VT4,VT5);
作用:除颤时与患者自主的R波同步,避开
易激期。
组成:VT1、VT2——双端输入单端输出,
差动放大电路;
C1、R9——微分电路;VT3——单向放
大;VT4—整形;
VT5——射极输出;3CT——可控硅;
K1、K2—继电器 ; 工作过程:
按下SB按钮→→3CT导通→K1动作→C放电(与R波同步)
R波→Ue脉冲K2动作→示波器 扫线增辉(检查)
注意:除颤前,须反复预试R波同步性能,顺利、安全必不可少 (室颤除外)。 ;除颤监护仪
全自动心脏监
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