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儿科一级护理质量控制论文 摘要：目的观察全员参与的交叉质控模式对儿科一级护理质量的影响。方法2016年3月至2016年9月本科采用常规的自查自纠的传统质量控制模式；2016年10月至2017年4月采用全员参与的交叉质控模式。比较交叉质量控制模式实施前、后各项护理质量得分。结果全员参与交叉质控模式实施后，护士礼仪与行为规范、住院患者护理质量、临床护理带教质量、优质护理服务评价及整体护理质量评分均较实施前改善，尤其是优质护理服务评价改善显著（P＜0.05）；病区管理与消毒隔离质量无明显改善（P0.05）。结论全员参与的交叉质控模式可有效提升护理质量。 关键词：全员参与；交叉质控；一级护理；质量控制 护理质量是医院质量的重要组成部分，在医院等级评审中占有重要地位，护理质量水平体现了医院和科室的整体管理水平，是保证医疗护理服务品质的基石[1]。临床科室承担着一级护理质量控制的重担，科学有效的一级护理质量控制检查方法可以提升护理质量[2]。在以往的管理中，参与一级护理质量控制的成员多为资历较深的护士，而资历浅的护士多无参与机会。对于儿科这种近年发展较快、新入护士较多的科室，目前的一级护理质量控制模式已处在瓶颈。其次，科室质量控制分组后多为本组中自查自纠，出于工作习惯，护士对本组检查项目中出现的不足往往不能发现和纠正，尤其是未参与到质控当中的护士，更是缺乏再学习的主动性。因此，为了提升儿科一级护理质量，我科自2016年10月开始实施全体护士以交叉质控模式参与到一级护理质量控制中，效果较好，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料。本科室开放床位101张，现有护士48人（含护士长1人，副护士长2人，其余护士45人），均为女性，年龄21～44岁，中位数31岁；本科15人，大专33人；主管护师3人，护师15人，护士30人；N3层级3人，N2层级15人，N1层级27人，N0层级3人。1.2管理方法。2016年3月至2016年9月本科室采用常规的自查自纠的传统质量控制模式；2016年10月至2017年4月采用全员参与的交叉质控模式，具体如下。（1）实施前培训学习。护士长是本次项目的主要负责人，对全体护士进行培训学习，并将一级护理质量控制项目进行细致分工，纳入到护士季度、半年及年度绩效考核当中。一级护理质量控制内容参照我院制定的护理质量检查标准，利用2周时间对各项内容进行学习。建立护理质量控制题库，2周学习完毕进行书面测试，实施过程中每2个月测试1次。（2）分组及交叉质控模式介绍。①分组。成立一级护理质控小组，1名护士长和2名副护士长共为小组管理者，副护士长向护士长负责；3个病区护士45人分为A、B、C组，每组15人；每组再分为5个小组，每个小组3人（1位小组长，2名成员）。依据我院护理部统一制定的护理质量评价标准中5个质控项目对成员进行评价。上述五个质控项目包括护士礼仪与行为规范（工作态度、劳动纪律、仪表仪容）、住院患者护理质量（分级护理、健康教育、护理文书、中医护理、急救药品）、病区管理与消毒隔离质量（病区管理、病区消毒、护理安全）、临床护理带教质量（入科宣教、三基考核、带教工作、出科考核）、优质护理服务评价（患者满意度、医生满意度）。②交叉质控管理模式实施。建立一级护理质量控制记录本及图片纪实反馈登记。各组组长及成员负责对另外两组护理质量每周进行检查，例如A1组周一负责检查B/C组的护士礼仪与行为规范，A2组周二负责检查B/C组住院患者护理质量，依次类推，均详细记录存在问题并打分，由A组组长及时反馈给B/C组进行整改，B/C组检查方法同上见图1。对于护理缺陷严重的，应当时报告护士长并通知当事人及时返科现场解决；对于出现频次较高的、问题严重的，列入护士例会内容，分析并提出解决办法。交叉质控管理模式运用了PDCA循环法进行质量管理，周而复始，循环往复，不断改进和提高。每月进行评分，评分细分到小组和个人，同时将评分纳入到绩效考核当中。1.3观察指标。比较交叉质量控制管理模式实施前（2016年3月至2016年9月）、后（2016年10月至2017年4月）各项护理质量得分。1.4统计学方法。数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P 2结果 全员参与交叉质控模式实施后，护士礼仪与行为规范、住院患者护理质量、临床护理带教质量、优质护理服务评价及整体护理质量评分均较实施前改善，尤其是优质护理服务评价改善显著（P＜0.05）；病区管理与消毒隔离质量无明显改善（P0.05）。见表1。 3讨论 护理质量高低可以体现医院及科室整体管理水平，护理质量的管理是护理质量的核心内容，环节质量控制是质量管理的关键环节[3]。只有提高护理质量才能实现“