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儿童用药咨询分析论文
【关键词】儿童;用药咨询;临床药学
[摘要]目的:了解我院用药咨询情况,为临床药师搞好用药咨询工作提供参考。方法:对我院2004年3月至2006年6月期间的用药咨询记录资料进行分类、统计。结果:526例记录完整的用药咨询问题中,排前三位的问题分别是药物的用法用量、药物不良反应、药物相互作用,所占比例依次为37.3%、22.6%、13.3%。结论:从事用药咨询工作的临床药师现阶段应主要从儿童用药剂量、药物不良反应及其预防、药物相互作用等三个方面着手,不断提高和掌握儿童常见病多发病的用药知识。
[关键词]儿童;用药咨询;临床药学
Analysisof526casesofmedicationconsultationforchildren
[Abstract]Objective:Togetaclearideaofmedicationconsultationinourhospitalasareferencetohelpclinicalpharmacistsimprovemedicationconsultation.Methods:MedicationconsultationdataofourhospitalfromMarch,2004toJune,2006,wereclassifiedandanalyzed.Results:Amongtheproblemsin526consultations,theusageanddosagedirection,adversereactionandinteractionwerethefirstthreeelements,countingfor37.3%,22.6%and13.3%respectively.Conclusions:Clinicalpharmacistswhoareontheoccupationofprovidingmedicationconsultationmustenrichthemselvesofmedicalknowledgeinthedrugusageanddosagedirectionforchildrenandofpreclusionofdrugadversereactionandinteraction.
[Keywords]Children;Medicationconsultation;Clinicalpharmacy
开展直接面向患者的用药咨询服务是我院临床药学工作的重要组成部分之一,搞好这项工作可以提高患儿用药的依从性,减少药物不良反应的发生,最大限度地保障儿童用药的安全性和有效性。现将我院2004年3月至2006年6月间记录完整的用药咨询资料回顾性分析如下,以供参考。
1资料和方法
根据预先设计的表格,从我院门诊药房窗口咨询记录本和临床药学室电话咨询记录本中统计出与儿童用药有关的问题,凡是与用药咨询无关的问题如询问药品价格和药品是否到货等不统计在内。
2结果
结果见表1。用药咨询内容共有15类526例次,并在表中按咨询次数依次排列。其中有关用法用量、不良反应及其处理、药物相互作用、帮助推荐药物等内容占咨询总量的50%以上。
3讨论
关于咨询药物的用法用量问题最多,占37.3%,这点与文献[1-3]报道有所不同,可能与儿科特色有关。我们分析认为其原因有三:一是药品说明书中对于儿童的用法、用量写的不够清楚、具体;二是医师处方书表1用药咨询内容分类表写潦草,发药人员交代用法、用量含糊不清,从而使家长不得不打进热线电话进行咨询;三是个别家长对孩子的用药过分关心和担忧,虽然已经知道药物的用法、用量,但还是前来进行咨询后才感到放心。提示进行用药咨询工作的药学人员应注意加强常用药物用法、用量的掌握,并结合患儿的病情给予准确的解答。
药物不良反应方面的咨询占22.6%,排第二位。在119例有关药物不良反应的问题中,大多数为恶心、呕吐等胃肠道不适,以及皮肤出现发红、斑疹等过敏症状。大多属于一过性的轻微表现,正确处理可以避免家长担忧或再次到医院就诊。例如,一位9岁男孩,因多动症服用盐酸哌醋甲酯后,家长反映孩子总是食欲不振,不想吃饭,前来咨询是什么原因。咨询药师告诉家长这正是盐酸哌醋甲酯所引起的胃肠道反应[4],建议其改在饭后服药,选用可口食物,用健胃药物。当然,在回答关于药物不良反应的问题时,咨询药师应根据不同的情况区别对待和处理。
药物之间的相互作用也是家长经常咨询的问题。这些问题主要集中在两个方面,一是中西药之间的配伍,二是微量元素制剂之间的合用。大多数处方往往不止一种药物,能不能配伍使用,这就需要从药物的理化性质
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