儿科护理实验课改革与体会.docVIP

儿科护理实验课改革与体会 随着经济条件逐渐改善，人们对医疗卫生服务质量的要求也不断提高，这使得经济发达地区的医疗卫生部门也逐渐提高用人标准。在护理专业人才市场中，中职生处于劣势，面临着巨大的压力，高职高专学生虽然较中职生具备竞争优势，但广州作为改革开放的前沿，人才济济，高职高专学生同样面临着巨大的挑战。为了解决这些实际问题，学校必须在人才培养过程中帮助学生在各个方面提升自己的竞争力。国家教育部出台的《中等职业教育改革创新行动计划》中强调，要推进专业设置与职业岗位、课程教材与职业标准、教学过程与生产过程的深度对接。用人单位对学生素质及能力的要求决定了我们对人才培养的要求。因此，除了传统理论学习和实操能力训练外，还应融入分析思考、交流沟通能力的训练，促进学生将所学知识与岗位能力相结合。我校也在多年前提出学生在毕业前达到获得“双证”甚至是“多证”的目标。目前，学生的就业不仅与毕业证相关，还与职业证相关，不少学生在校期间就参加育婴师、妇幼保健员、养老护理员等的培训，考取相关证书。此外，近年来部分学生参加的“3+2”升学考试中，操作项目涉及一些教材中没有的儿科护理操作，如婴儿抚触等。综合考虑以上的实际情况，为了让学生既能完成课程的学习，又能训练岗位能力，还能在各项考试（考证）中更具竞争力，在新一轮人才培养方案修订后，儿科护理教研室采用了“课岗证”融合的设计思路，即在课程教学中既融入岗位需求，又满足考证需要，对部分儿科护理实验课进行了改革，现介绍如下。 1设计背景 （1）保证课程学习需要：课程的学习还是以完成教学大纲规定的操作练习为主要任务（如新生儿沐浴及体格测量等），所以在进行教学改革时，应优先保证这部分内容的教学，在合理安排时间的前提下进行其他训练。（2）符合岗位工作需要：在临床实际工作中，护士仅仅具备理论知识和实践能力还不足以很好地完成护理工作，还应具备临床思维和沟通能力。因此，实验课应考虑如何帮助学生学会基本的临床思维方法，并进行沟通技巧训练，包括健康宣教与操作指导等。（3）满足各种考证需要：根据学生的考证需要，合理安排理论及操作教学。掌握操作对理论学习也是有帮助的，比如臀红护理，经过实训后的学生对该知识有更深刻的印象，有利于学生对理论知识的记忆。 2内容设置 （1）基本操作技能训练。职业教育要求学生具有熟练的护理操作技能，因此在儿科护理的实验课上，应当教会学生儿科最基本的操作，包括儿科常用设备的使用和常用护理操作。同时，在实训项目设置上必须兼顾教学大纲需要、学生考证需要。部分实训项目操作步骤多、耗时长，如新生儿沐浴、体格测量等，不适合以综合训练的形式开展，需要专门安排时间进行示教和练习；而另一部分操作相对简单、用时短，可通过综合训练的形式进行教学。（2）必不可少的沟通技巧训练。护士在工作中不仅要正确执行医嘱、配合抢救，还要承担宣传健康知识、开展健康教育的工作，其中就包括护理技能的指导和健康知识宣教。在下面的病例讨论中也可以看出，我们在设计病例问题时充分考虑了对学生沟通能力的训练。马洁等的研究也认为，讲授配合角色扮演、小组讨论、安全分析等方式能更好地提高学生的沟通技能。（3）临床思维能力训练。要求针对病例的讨论问题有可操作性，不能仅仅停留在理论层面。随着护士执业资格考试题型分布的改变，越来越多的以病例为载体的选择题（A2、A3、A4）出现在试卷中。通过对病例的分析，发现存在的护理问题，引出相关的护理措施及操作，这样的思维流程不仅符合临床工作思维，也符合护士执业资格考试的要求。以消化系统病例为例：赵某某，男，1岁，因“大便稀溏2天”入院。近两日食欲不佳，呕吐两次，小便明显减少。入院体检：体温：37.1℃，呼吸：32次/分，脉搏122次/分，体重9kg。皮肤干燥，弹性较差，前囟凹陷，唇色鲜红。腹平软，肠鸣音亢进。诊断为小儿腹泻伴中度脱水、代谢性酸中毒。讨论：①你按医嘱前去为患儿抽血查血清电解质和血气分析，患儿家长不理解为什么要给孩子抽血，请向他解释检查的目的和意义。②患儿家长因为患儿的液体滴了几个小时都没滴完，加上患儿时有哭闹，有些不耐烦，问你今天要输几瓶液，请你给他解释一下今天大概的补液总量及原因。③医生给患儿开了一些ORS（口服补液盐），请你向患儿家长说明它的用途及使用方法。④你给患儿检查时，发现他的肛周发红，请对他进行臀部皮肤护理。由病例及问题可以看出，讨论的内容不仅仅停留在理论学习层面，还包括技能训练及临床思维训练。与消化系统相关的主要护理操作是臀红护理及预防，这一内容也是护士执业资格考试的内容，所以这部分知识的学习既是岗位要求，也是考证要求。通过对这个病例的讨论和学习，学生不仅掌握了臀红护理及预防的具体操作流程，而且加深了对理论知识的记忆。 3教学实施