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儿科护理管理模式效果分析 摘要：目的：探讨儿科护理中应用能力素质冰山模型管理模式的效果。方法：选取医院儿科１８名护理人员进行研究，于２０１７年实施能力素质冰山模型的管理模式，将实施结果与２０１６年进行比较。比较实施前后护理人员理论知识和实际操作考核成绩，记录实施前后儿科护理不良事件和护理纠纷发生情况，调查实施前后患者满意度。结果：实施能力素质冰山模型的管理模式后，护理人员理论知识考核成绩显著高于实施前（Ｐ＜０．０５），实际操作考核成绩显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施能力素质冰山模型的管理模式后，护理不良事件发生率显著低于实施前（Ｐ＜０．０５），护理纠纷发生率显著低于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施能力素质冰山模型的管理模式后，患儿家属满意度显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：实施能力素质冰山模型的管理模式可有助于提高医院儿科护理人员理论知识和实际操作能力，提高护理人员综合能力，减少护理不良事件的发生，避免护理纠纷发生，提高患儿家属满意度。 关键词：儿科；护理；能力素质；冰山模型；管理护理 安全直接关系着儿科乃至医院护理工作质量和患者安全性，是医院儿科护理工作的重点［１］。患儿安全是儿科护理管理者重点关注、关心的问题，也是医院一切医疗和护理活动的基本要求。加强儿科护理安全管理可最大程度减少医疗纠纷，提高儿科工作效率，有助于促进儿科护理质量持续改进［２］。如何做好儿科护理管理，是儿科护理管理者关心的重点，也是护理工作的核心内容。护理不良事件的发生原因主要有人、物等，其中人是造成护理不良事件的主要因素，目前较多文献报道了有关护理不良事件预防方法，如追踪方法学和护理安全日历法等，然这些报道主要集中于护理制度、护理管理体系等，而对人的管理报道较少［３］。能力素质冰山模型则主要是研究“人”的能力素质的理论模型，为探讨能力素质冰山模型的管理模式应用于儿科护理中的效果，对此进行了研究。 １资料与方法 １．１一般资料。选取医院儿科１８名护理人员进行研究，均为女性，年龄为２５～４２岁；护师８名，护士１０名；大专９名，本科及以上９名。于２０１７年实施能力素质冰山模型的管理模式，将实施结果与２０１６年未实施能力素质冰山模型的管理模式进行比较。另分别选取实施前的２０１６年、实施后的２０１７年１００例患儿进行研究，排查精神异常、脑瘫等。实施前的２０１６年患者中，男５７例，女４３例；年龄最小为２８ｄ，最大为１３岁。实施后的２０１７年患者中，男６０例，女４０例；年龄最小为３２ｄ，最大为１４岁。两组患儿的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法。（１）成立护理安全管理小组：由医院儿科８名主管护师以上职称，且工作６年以上护士组成，由责任组长为组长，负责向护士长汇报，护士长负责人员协调和排班，但不参与护理安全管理小组活动。（２）收集数据：收集医院儿科２０１６年所有患儿性别、年龄、入院和出院诊断、住院时间、体重、住院期间不良事件等信息，收集不良事件发生的相关资料，如护理人员年龄和职称及发生主要时段等。（３）运用基于能力素质冰山模型理论对人素质分类的方法，对护理不良事件发生原因进行分析。小组成员运用基于能力素质冰山模型理论对人素质分类的方法，通过回顾性分析相关资料，访谈护理不良事件发生的责任人，全面剖析２０１６年护理不良事件发生的人为因素。（４）制定能力素质冰山模型的管理模式：给新进护士安全责任心强和有爱心、临床护理经验丰富的老师进行一对一带教，通过带教来影响新进护理人员的行为和思想，增强其工作责任心和责任感，提高其综合素质。安全护理安全管理小组成员开展讲座，组织全体护理人员参与，主要讲解责任心的构成要素和责任心强的人的特质及不责任导致的严重后果。回顾性分析２０１６年护理不良事件发生的原因，并探讨缺乏责任心导致护理不良事件发生的后果。要求每位护理人员将自己平常发现的护理隐患和护理不良行为，以照片或视频形式发送到科室微信群，提高大家警惕。在组织护理人员学习期间，可将典型案例拿出以便讨论，同时商讨对策，消除护理隐患。为每位护理人员发放笔记本，要求护理人员记录每日完成任务和未完成任务，下班前均需认真自查。组织儿科护理人员参加关注弱势群体和奉献爱心为主体的活动，如献血、义诊等，加深护理人员对人生意义的理解，增加其对患者和生命的尊重及关爱，促使其形成正确的价值观和人生观，让其日常工作态度和行为向质的方向转变。提升带教老师的综合能力，有重点、有针对性的进行带教，在实际带教中做到因材施教。带教期间要逐渐帮助新护士认识自我和进行个人职业生涯规划及找准方向和目标等，帮助新护士正确调试心理压力，预防和识别职业倦怠。科室每月定期举行１次树立自信心、建立良好形象的讲座，实际工作中，要多给予新护士鼓励，鼓励其进行动脉采