危重患者护理质量检查标准.pdfVIP

精选 利津县中心医院危重病人护理质量检查标准（ 100 分） 日期： 科室： 检查人员： 得分： 患者姓名 年龄 性别 科室 诊断 住院病历号 检查项目及 工作要求及标准 检查及扣分方法 检查记录 扣分 分值 1、一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确。 实地抽查 1 名危重患者，考核责任护士。 2、了解患者病情：①姓名②性别③诊断④病情：症状和体征、特殊检查 1、 危重标记不全扣 1 分，未标记扣 2 分。 和阳性结果、睡眠、 排泄、 出入量；⑤营养状况及饮食⑥治疗⑦护理措施 2 、 2 、病情不了解扣 10 分、了解不全面每个要点扣 2 （护理要点、观察要点） 潜在危险及预防措施， 药物的主要作用及副作用 分，护理措施回答不全面扣 3 分。 病情观察 ⑧患者心理状态。及时、客观填写护理记录单。 3 、交接班不清楚扣 2 分。 25 分 3、床头交接班：包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。 4 、监测患者有 1 项漏测扣 1 分。 4、监测患者 T 、P、R、BP、SPO 及意识、瞳孔及病情、心理变化，及时 5 、巡视病房不及时扣 2 分。 2 发现护理问题，及时处理。 5、巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时。 1、用药及时准确、安排合理（时间、顺序、滴速、方法） 。 实地抽查，考核责任护士。 2、护理措施的落实：①各种导管位置固定牢固、通畅，符合规范要求。 1、包括各种给药，要求及时，准确，安排合理，一 ②液体滴速符合要求。 ③静脉置管固定符合要求。 ④外科患者敷料清洁干 项不合要求扣 1 分 燥，不脱落等。⑤出入量按要求记录，每次有记录内容和量， 24 小时出 2 、一项护理措施不落实扣 3 分，输液巡视不符合要 入量与体温单一致。 求、液体外渗未及时发现扣 2 分，液体外渗发现后 专科护理 3、掌握患者病情、专科知识及相关急救技能。病情发生变化时，能及时 未及时处理扣 3 分。 25 分 给予相应的护理措施。 3 、病情发生变化时， 未及时给予相应的护理措施扣 4、急救物品准备齐全，性能良好，熟练掌握各种抢救、监护仪器的使用。 5 分。 5、护理人员对分管患者专业知识掌握到位，接受非主要专业患者时，根