实施岗位管理促进优质护理服务深入开展.pptx

实施岗位管理促进优质护理服务深入开展北京协和医院社会焦点——看病难、看病贵医改是重大民生问题新一轮医改正式启动公立医院改革列为医改重点公立医院改革开始攻坚岗位管理岗位管理内涵依据工作任务进行岗位设定优化岗位设置/培训/考评/晋升等实现人与岗/人与人的最佳配合充分发挥人力资源的作用公立医院改革重要内容之一护士岗位管理产生背景2010年全国护理工作会议，马晓伟副部长指出，在临床护理工作不断深化的过程中，加快体制机制改革的转变…根本任务有四点21建立责权统一/职责明确/精干高效/监督有力/封闭运行/扁平化领导体制 建立面向临床/岗位挂钩/资质认定/评定有效/长短结合的培训制度4建立岗位公开/条件公布/定编定岗/自主择业/动态管理的用工制度 建立责任包干/垂直管理/功效挂钩/自主分配的分配制度3探索符合国情的护理事业发展之路护士岗位管理产生背景2011年2月2011年10月卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知：国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知：岗位管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求完善公立医院人事和收入分配制度开展护士岗位管理的目的 打破身份管理 实现同工同酬 体现工作价值 勾画职业前景因 事 设 岗 因 岗 择 人以 岗 定 薪 岗 变 薪 变 开展护士岗位管理的意义加强护士队伍科学管理重要举措落实责任制整体护理的客观要求建立清晰职业发展路径必然选择调动护理人员积极性的有力抓手建立优质护理长效机制核心内容护士岗位管理主要内容岗位设置岗位培训护士配置岗位管理职称晋升绩效考核不断完善护理管理体系开展护士岗位管理工作思路分层管理“从新手到专家” “FROM NOVICE TO EXPERT”Benner护士进阶模式阶段特点与职责N4专家护士 理论与技能丰富，能运用革新的 方法对病人进行切实有效护理N3精通护士 理论与技能较丰富，能迅速准确分 析处理预测病情变化，有领导能力N2称职护士 熟练掌握多种技能，可综合运用 知识技能为病人提供整体护理N1初级护士 有一定经验，可独立按常规工作N0新手护士 刚毕业护士，在上级护士指导下 观察病人、收集数据、做出方案护士分层管理将护士分成不同层级使用与管理, 赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准等,从而达到科学管理的目的高级实践护士(APN)注册护士(RN)职业护士(LPN)助理护士(CNA)美国临床护士岗位分层英国临床护士岗位分层H级（护理专家）H级（护士长）G级（主管护士）F级（高级护士）E级（有经验的护士）D级(新资格护士)C级（注册护士）A级、B级（护理员）香港临床护士岗位分层级别学历工作年限核心能力 第四级硕士/博士＞10临床领导/护理科研第三极本科/硕士5-10护理管理/专科护理第二级本科/硕士3-5专科实践经验第一级本科1-2安全给药/输血/CPR/感染控制等台湾护士分层管理个案护理发表N4专科护理师护理行政管理N3 满1年晋升，考核甲等N2 N13个月培训合格N0台湾护士分层管理各层护士职责与配比普通病房N2 ≥ 60%，监护病房N3≥60%护士分层管理意义提供专业成长机会增进合作沟通能力保障病人安全提高护理质量形成合理人才梯队稳定临床护理队伍护士分层管理的探索教学岗位 三种岗位 各有职能不同发展管理岗位 技术岗位技术岗位分级能力N1—N4 分层方案职称学历年资高级职称专科护士专家N4主管护师高年护师精通N3熟练N2≥3年护士/低年护师成长N1N1-N4示意图 ≤3年护士/轮转护士技术岗位：四个层级工作职责N4N3危重专科护理咨询会诊门诊临床专科指导危重疑难查房临床带教指导专科护理研究持续质量改进重症病人护理危重病人抢救特色专科指导协助质量检查临床护理带教参与护理科研N2较重病人护理特殊专科护理病人健康指导危重病人抢救参与病房管理参与临床带教N1较轻病人护理一般专科护理病人健康指导参与重病护理参与病房管理各层级护士人力配置根据岗位职责特点,合理配置工作量、技术难度、专业要求、工作风险…配置方法床护比、医护比、护患比工作量、工作时数…国外护士配置：护患比美国加州建议护士人力配置基准ICU/CCU/NICU/产科分娩室护患比：1:2手术室/麻醉恢复室/抢救室护患比：1:1儿科病房/急诊/其他专科病房：1:4一般内外科病房：1:5精神科病房：1:6国外护士配置：护患比英国国家保健医院日间护患比：1:7.7夜间护患比：1:10.7澳大利亚急性医院护患比：1:4-1:6亚急性医院护患比：1:5-1:10社区居家护理机构护患比：1:6-1:15护士配置考虑因素国家卫生政策:三级甲等医院评审护理人力需达标数据 优质护理服务:每名护士负责6-8名患者客观存在的问题护士群体:产假、病假、事假多 医院状况:某些医