环境卫生学监测采样方法.pptx

环境卫生学监测采样方法感 控 办陈 筱 锋2017年12月1日 主要内容 一、手消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法四、使用中消毒液染菌量监测采样方法五、紫外线灯管强度监测方法六、环境卫生学监测结果分析流程环境卫生学监测的目的：监测消毒效果是否达到标准要求，追寻消毒方法是否正确。规范采集标本的意义：采集标本准确，无污染，培养结果准确。 采样前准备 环境准备：(略）物品准备：检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等。科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等。 一、医务人员手消毒效果监测采样 采样方法正确吗？医护人员手消毒效果监测 结果判断二、物体表面消毒效果监测采样方法采样方法正确吗？在规格板内横竖往 返均匀涂擦各5次烧试管口 烧断手接触前部分　小型物体表面的结果计算，用ｃｆｕ／件表示。三、空气消毒效果监测采样方法　监测方法 （一）洁净手术室（或房间）静态空气净化效果的监测 1、采样时间：房间清洁并擦试消毒后，使净化系统达到自净时间并处于开启状态，然后进行测试。2、采样方法： 将普通营养琼脂平皿或血平板（直径 9cm)放在室内各采样点处，距地面0.8m-1.5m的平面上，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露30min,盖好立即送检。3、培养应必须设2次空白对照 第1次对照：为培养皿对照，用于检测培养皿是否合格。 第2次对照：为操作过程对照，用于检测培养操作过程 是否合格。 注意：两次对照结果都必须为阴性。整个操作应符合无菌操作的要求。手术床手术床5级1、洁净度局部5级 周围6级设置21个点0.4m0.9m6级2、洁净度局部6级 周围7级设置11个点0.4m0.6m手术床3、洁净度局部7级 周围8级设置7个点 7级、8级0.4m0.4m4、8.5级不区分手术区和周边区（按面积布点）≤30㎡＞30㎡（二）非洁净区域空气消毒效果监测采样方法将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点，采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（ Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。 未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法≤30㎡＞30㎡ 采样方法 结果判定　洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合ＧＢ５０３３３的要求。Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿 监测部门医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测 监测频度医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。注:医疗环境应强调通风!四、使用中消毒液染菌量监测 采样方法用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍｌ含有相应中和剂的采样管。 采样后１ｈ内送检（4小时检测）。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细菌检测，未检出细菌为合格。 结果判定使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤50cfu/ml其他使用中消毒液染菌量： ≤100cfu/ml五、紫外线灯照射强度监测 监测方法：结果判断： 照射强度 普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格30 W高强度紫外线灯的辐射强≥180μW/cm2为合格。频率：新灯管使用前监测；使用中灯管半年监测一次。六、环境卫生学监测结果分析流程谢谢！9、青少年是一个美好而又是一去不可再得的时期，是将来一切光明和幸福的开端。。10、人的志向通常和他们的能力成正比例。11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。13、志不立，天下无可成之事。14、古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。15、会当凌绝顶，一览众山小。16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。THE END谢谢观看