中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响.docxVIP

PAGE 1 中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响 陈　娟广西省桂平市中医院眼耳鼻喉科，广西桂平　537200[摘要]目的 探讨中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法 整群选取该院2013年1月—2014年1月收治的变应性鼻炎患者71例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式的不同将患者分为两组，对照组35例采用常规护理，观察组36例采用中医护理干预，对比两组生活质量的改善情况。结果 两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康干预前对比差异无统计学意义（P0.05），干预后观察组均显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 对变应性鼻炎患者采取中医护理干预临床疗效明显，可显著改善患者生活质量，有临床推广价值。[关键词 ]中医护理干预；变应性鼻炎；生活质量；影响[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0137-02[作者简介]陈娟（1977.12-），女，广西桂平人，本科，主管医师，主要从事眼耳鼻喉科护理工作。变应性鼻炎属于眼耳鼻喉科常见疾病，临床多采用脱敏治疗，即变应原特异性免疫治疗。其为病因治疗，可从根源上对变应性鼻炎患者超敏反应状态予以改善，使特异性IgE抗体水平降低，提升IgG水平，有效改善临床症状[1]。由于变应性鼻炎属于慢性疾病，因此治疗时间长且起效较慢，为获得优良临床疗效，在治疗过程中离不开护理的配合。该研究为探讨对变应性鼻炎患者采用中医护理干预对其生活质量的影响，现整群选取该院2013年1月—2014年1月收治的患者71例，回顾性分析其临床资料，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料整群选取该院2013年1月—2014年1月收治的变应性鼻炎患者71例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均与《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中的诊断标准相符[2]，排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等患者。按照护理方式的不同将患者分为两组，对照组35例采用常规护理，观察组36例采用中医护理干预。对照组患者中男性20例，女性15例；年龄为18~60岁，平均（37.4±4.2）岁，7例患者合并其他过敏性疾病。观察组患者中男性22例，女性14例；年龄为19~62岁，平均（38.2±4.8）岁，6例患者合并其他过敏性疾病。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 护理方法对照组采用常规护理，即心理护理、病情护理、健康宣教等。观察组基于对照组采用中医护理干预，先成立以护士长为组长的护理干预质控小组，而后采取以下具体措施。1.2.1 用药护理 给予患者温肺益气汤加减方，药方组成如下：黄芪、蝉蜕均为15g，白术、防风均为10g，苍耳子、薄荷、麻黄以及辛夷均为6 g，甘草3g。结合患者病情加减：清水样鼻涕多添加10g乌梅，鼻部无痒感可减蝉蜕，鼻塞严重添加6g石菖蒲，脾气虚可添加茯苓、党参。用水煎服，煎2次，于早晚饭后30min口服100mL。而后清洁鼻腔，在第3次煎上述组方时用药液自行对鼻腔予以冲洗，使用鼻腔冲洗器，两侧各100mL，1次/d，于晚上进行。疗程为10d，连续3个疗程后不再使用药液，用100mL温开水，调节温度至30℃后添加0.9 g食盐，与0.9%氯化钠注射液配制成冲洗液。1.2.2 穴位敷贴 适量研磨半夏、白芥子、麝香、延胡索以及细辛，而后使用鲜姜汁对其予以调节，成糊状后制作成圆药饼，厚度为0.5cm，直径为2cm，在医用材料上放置后在穴位上敷贴。若患者肺气虚则添加黄芪、艾叶以及麻黄，取百劳、大椎、天突、肺俞以及脊肓等穴位；若肾气虚则添加肉苁蓉、淫羊藿、附子、五味子以及干姜，取穴则主要为命门、肾俞、百劳、大椎、天突以及涌泉等穴位；脾气虚则添加人参与黄芪，取穴则主要为天突、大椎、足三里、脾俞、气海、膏盲以及命门等。控制贴药时间为5h左右，患者自觉穴位有轻微烧灼感后便取下。每间隔7d贴敷1次，疗程为1个月，每间隔30d开展下一个疗程，共3个疗程。该护理措施不分季节与时间，贴药后告知患者不可剧烈运动，以免脱落。注重饮食，应丰富且清淡，禁食发物、生冷、荤腥以及辛辣食物。患者贴敷后可能会出现色素沉着现象，告知患者为正常反应，若出现起泡现象则湿敷植物油，若泡较大则先消毒，再用无菌纱布覆盖，避免泡皮感染与脱落。1.2.3 穴位按揉 取穴迎香、上星、合谷、鼻通、印堂以及曲池等穴位，使用开天门、揉太阳、推坎宫以及揉耳后高骨这四大手法，按照以下按揉步骤操作：让患者仰卧，介质选用凡士林或者滑石粉，先按照上述四大手法操作5min，其中2min开天门，1 min推坎宫，1min揉太阳，对风池穴进行按揉时控制在10~20下。先顺时针，控制好按揉