4.16.4.4.1细胞病理学技术制作规范及质量控制标准.pdf

细胞病理学技术制作规范及质量控制标准 一、细胞学标本的接收 1.细胞学申请单和标本的验收 （1 ）细胞病理学室应有专人负责细胞病理学标本及申请 单的验收，并严格执行标本验收签名责任制。 验收工作包括以下内容。 ①认真核对每例送检标本和申请单，确保标本和申请单一 致。发现疑问应及时与送检科室联系并在申请单上注明情况。 ②认真检查送检标本及内容物是否完整，盛具是否洁净干 燥，识别的标签是否牢附于容器上。 ③申请单是否注明送检标本的目的和要求（包括特殊检查 要求，如免疫细胞化学染色、分子病理学检测等） 。 ④仔细查阅申请单上各项是否按要求填写清楚：包括患者 的基本情况、送检单位、送检日期、送检标本类别、患者的临 床资料、化验室及影像学检查结果、既往细胞病理学检查情况 和临床诊断等。 ⑤申请单上要详细记录患者或家属的明确联系方式，以便 必要时与患者或家属联络。 （2 ）用于细胞病理学检查的标本必须新鲜，力求有足够 数量，临床取材后应尽快送达细胞病理学室。 （3 ）申请单中由临床医师填写的各项内容不得擅自进行 改动。 - 1 - （4 ）下列情况者，标本不予接收。 ①申请单与相关标本未同时送达细胞病理学室。 ②申请单中填写的内容与送检标本不符。 ③标本上无患者姓名、科室等标志。 ④申请单上填写的内容自己潦草难以辨认。 ⑤申请单中漏填重要项目。 ⑥没有按照规范的方法进行采集、运送或保存的标本。 ⑦出现泄漏、损坏、碎裂，液体标本干涸等不符合送检要 求的标本。 （5 ）细胞病理学室对不能接收的标本及申请单一律当即 退还送检人，不予存放。 2. 申请单和标本的编号、登记 （1 ）验收标本的人员应在已验收的申请单上注明收到标 本的日期，及时准确地进行细胞病理学编号，并逐项录入登记 薄或计算机。 （2 ）细胞病理学标本、申请单、涂片、标本登记薄或计 算机内的编号必须完全一致。 二、细胞病理学基本技术操作 1.取材和制片 标本一定要新鲜，接收标本后应立即涂片、固定和染色。 不能立即涂片时，应将标本置于低温或加入适量 95% 乙醇，短 时间保存。 - 2 - 目前采用的制片方法如下。 （1 ）传统涂片法 将标本直接涂片于载玻片上，涂片面 积易占玻片的 1/2 或 2/3 。 （2 ）液基细胞学制片技术 目前主要有离心沉降式和过 滤膜式液基细胞学制片技术， 该项技术是将标本放入特定液体， 在相关仪器上制片， 可去除黏液、 血液、 炎细胞，使背景清晰， 易于观察。 2. 涂片的染色 在宫颈细胞病理学检查中首选染色方法是巴氏染色，非宫 颈细胞病理学及穿刺细胞学涂片多选用苏木素 -伊红染色（ HE 染色）或巴氏染色，酌情加做一些特殊染色（如抗酸染色等） 和免疫细胞化学染色。 3.细胞学印片 细胞学印片除了可与术中冰冻切片或快速石蜡切片等并 用、互补外，也可应用于无冰冻切片机的基层医院。 印片的主要步骤如下。 （1 ）以锐刀切开新鲜组织（碎小的组织根据情况可不比 切开）。 （2 ）用清洁的载玻片轻压于组织剖面处，垂直适当用力 蘸取细胞，避免平行拖拉。 （3 ）印片应及时固定。 4. 细胞学新技术 - 3 - 细胞病理学的制片技术除了传统的手工涂片、液基细胞学 制片、细胞学印片等技术外。