- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
1 例心肺复苏术后行血管内亚低温治疗患者的护理
【关键词】心肺复苏;血管内亚低温;护理
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B 【文章编号】
1671-8801 (2015 )04-0094-02
目前,因各种原因导致的心跳骤停在临床上并不少见,
多数患者转归死亡,部分存活者也通常遗留严重的永久性神
经功能缺损。因此心肺复苏成功后的脑保护治疗对患者的预
后至关重要,其中重要的一项措施就是尽早实施亚低温治疗。
研究表明, 对于因心脏骤停导致全脑缺血的患者, 给予 12-24
小时亚低温治疗后其神经功能缺损症状明显减轻,病死率明
显降低 [1 、2] 。目前国内通常采用体表降温作为亚低温主要
治疗手段,但其存在降温速度慢、困难大、无法精确控制、
对危重症患者效果欠理想的缺陷。血管内热交换是一种新型
的降温技术,与体表降温相比,血管内亚低温治疗可操作性
和安全性均有显著改进 [3] 。2013 年 10 月我院 EICU首次将血
管内亚低温治疗技术应用于一例心肺复苏术后患者,现报告
如下:
1 临床资料
1.1 病例介绍患者女性, 61 岁,主因突发意识丧失 22 小
时,于 2013 年 10 月 08 日收入院。患者 22 小时前进食过程
中突发呼吸困难,颜面、口唇紫绀,约 5 分钟后意识丧失。
约 10 分钟后送至我院就诊,患者无自主循环和呼吸,双侧
瞳孔散大固定, 颜面、 口唇、四肢紫绀, 立即给予胸外按压、
气管插管、肾上腺素反复静推并行 200 焦耳双相波电除颤 6
次,31 分钟后患者自主循环恢复,生命体征平稳,心电监测
示:窦性心动过速,但意识仍未恢复,行 CTPA未见明显异
常,头颅 CT 显示左侧基底节腔梗不除外。现为进一步诊治
收入我院 EICU。
1.2 复苏后治疗患者中老年,呼吸心跳骤停后自主循环
恢复时间较长,复苏后持续昏迷,压眶有反应,双侧瞳孔等
大等圆, 直径 2.5mm ,对光反射消失。 查体示: 体温 37.7 ℃,
血压 117/87mmHg ,呼吸 20 次/ 分,心率 130 次/ 分。气管插
管接呼吸机辅助呼吸, 给予抗感染、 保肝、补液、对症支持,
同时行血管内亚低温治疗,以期待改善脑功能预后。
2 血管内亚低温治疗方法
2.1 原理及方法采用 CoolGard 3000 血管内热交换系统,
使用 Cool Icy 热交换导管,将导管经右股静脉插管置入下腔
静脉,热交换导管置入 32cm ,将导管流入、 流出腔与 CoolGard
3000 降温系统相连接。 留置 CoolGard 带温度传感器导尿管,
与 CoolGard 3000 温度感应器连接,感应膀胱内温度。开启
套件连接无菌生理盐水,通过 CoolGard 3000 系统将冷却的
无菌生理盐水泵入导管的流入道,再进入导管头端外面的 3
个囊内,与下腔静脉中的血液充分接触进行热交换,然后再
经导管流出道回到系统中。 CoolGard 3000 系统和导管构成了
一个封闭的循环系统,冷却盐水不会进入到患者的循环血液
中[4] 。通过流入和流出的冷却循环生理盐水,实现对患者血
管内降温、复温。
2.2CoolGard 3000 系统随时监测和记录患者膀胱内温度,
并通过系统本身的软件计算,控制改变球囊导管内循环的盐
水温度,实现可控降温与复
您可能关注的文档
最近下载
- SY_T 5660-2020 钻井液用包被絮凝剂 聚丙烯酰胺类.pdf VIP
- 2021-202x年基金管理人员工跟投基金投资协议-经典(律师审定版).docx
- 2010-2015年 中国电梯行业市场发展前景及投资分析报告.doc
- 78度智慧参考资料.pdf
- 基层儿科医务人员服务能力提升学习班答案-2024华医网继续教育答案.docx VIP
- DELTA台达伺服驱动器 ASDA-A2使用手册-操作说明书.pdf
- 国际贸易实务英文版(第五版)周瑞琪教材辅导习题解答.pdf
- 基于高斯滤波和近似积分的电动车窗防夹算法.pdf
- Application for Export Transaction 离岸客户填写指南.doc VIP
- 2023年膨化食品行业市场需求分析报告及未来五至十年行业预测报告.docx
文档评论(0)