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心衰的健康教育
概念
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数是指心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体代谢的需要,并由此产生一系列症状和体征。
我们要小心:几乎所有的心脏疾病都最终可能发展成心力衰竭。
出院指导
心理指导
有些病人因环境,疾病的影响和家庭等因素,容易产生焦虑,抑郁等不良情绪,针对不同的原因不同的知识水平因采取不同的方法。并多和他们交流谈心,使其感到温暖,不良情绪可使交感神经兴奋,心率加快,血压升高,使心肌好氧增加,应嘱其避免劳累和情绪激动,从而减少疾病发作,并鼓励病人战胜疾病。
饮食指导
给予低热量、低胆固醇、低动物脂肪、低盐、清淡易消化的饮食,并多食水果和富含粗纤维食物,少食多餐,限制进水,每日限制在1500毫升以内,鼓励患者戒烟忌酒。
用药指导
必须遵医嘱服用药物,告知患者不能自行减药或者停药。
1.服用洋地黄类药物时,应注意洋地黄的毒性反应。每天服用前要测量一下脉搏。服药后出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、视力有改变,看东西发黄,脉搏紊乱,心跳不规则,是洋地黄的中毒反应,应立即停药,并前去医院检查治疗。
2.服用利尿剂时,要观察尿量,一般应用的双氢克尿噻或呋塞米,在利尿的同时也使病人排出相当数量的钾离子,所以服用时一般要同时注意补充钾,可以采用同时服用10%氯化钾,每日2次,每次10ml。为了减少药物对胃的刺激,可在饭后服用或加些果子汁一起服用。
睡眠指导
患者因气短、心悸出现睡眠障碍时,可向患者介绍不同的方法分散注意力,如听音乐、喝热牛奶、用温水泡脚,必要时服用镇静药,气短发作时可用止咳剂,更换体位或采用不同高度的枕头睡眠。给患者一个安静、舒适、温湿度适宜的环境,室温保持在20℃-24℃5为佳,湿度50%-60%为宜。
活动指导
注意劳逸结合,睡眠充足。I度心衰不必限制日常活动,II度心衰应避免重体力劳动,III度心衰应绝对卧床休息。
出院指导
1、避免心力衰竭的诱发因素,如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、钠液吸入过多、输液过度过多等。
2、饮食宜清淡、易消化、富有营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘,劝戒烟。
3、合理安排活动与休息,适当进行散步、打太极拳、练气功等。
4、严格按医嘱服药,不能擅自增加或减少药量,服洋地黄者应会识别其中毒反应并及。
5、保持情绪稳定,避免焦虑、忧郁的心理,树立战胜疾病的信心。
6、出院时门诊定期复查。当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或恶心、呕吐,夜间平卧时,发现咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就医。
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