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消化科内镜诊疗技术培训手册
xxxxxxxx 附属第一人民医院
国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地
xxxxxxxx 附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心
一、 培训目的:
內镜的培训十分重要,它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只
有通过科学合理的培训, 才能培养出大量合格、 优秀的內镜医师, 才能整体提高內镜工作的水平,
从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心,采用教学与实践相结合的
方法,通过引进先进的模拟机设备和动物实验室,增加学员的实践机会,实现手把手教学,培养
合格的内疚专业诊疗技术医师。
二、 培训目标:
① 掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症;
② 熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项;
③ 熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作;
④ 熟练掌握各型内镜的部件名称及功能,掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养;
⑤ 熟知各型内镜有何不同、适合做何种检查与治疗;
⑥ 掌握内镜或主机不能正常工作时 , 简单故障的查找及排除;
⑦ 认知各种附件 , 掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法;
⑧ 掌握内镜主机面板功能键的正确使用;
⑨ 熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接;
⑩ 熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法;
? 熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用;
? 能熟练掌握计算机图文系统的基本维护;
? 熟悉资料的收集、查找、整理及统计;
? 了解消化内镜远程示教情况,掌握示教图文、操作场景切换方法;
? 掌握放射线机器的基本操作方法;
? 熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。
三、 培训内容:
1. 食管、胃、十二指肠镜
2. 结肠镜(包括单人肠镜技术)
3. 小肠镜检查
4. 内镜下逆行胰胆管造影( ERCP)
5. 内镜下粘膜剥离术( ESD)
6. 超声内镜( EUS)
三、课程设置
根据学员的个人学习需要及目前技术水平,分别开设基础班、提高班和全程班三个课程:
1. 基础班:
课时 2 周,根据学员需要,安排学习 ESD相关器械的认识、 ESD操作流程及适应症、并发
症的处理,同时手把手教学,让学员能初步掌握 ESD操作要领及技巧。
2. 提高班:
课时 2 周,深入学习 ESD操作手法要领及技巧,并发症的处理,在熟练的基础上进一步
学会如何避免并发症。同时,还对一些疑难病例的操作进行示范与培训。
3. 全程班:
课时 3 个月,在基础培训结业后,进一步安排参与临床工作,由资深专家一对一教学培
训,结合具体病例操作,更加深入地体会 ESD 的操作要领,并把握适应症、禁忌症及并发症
的应对处理,使学员能在培训结束后即可独立开展相关诊治工作。
培训分 6 个阶段进行,需在完成上一阶段培训且考核通过后方可进入下一步阶段。
1.理论知识授课:
重点介绍 ESD相关器械的识别及作用,如海博刀、 hook 刀等,了解其性能及使用方法,并能
正确地消毒和保养, 介绍 ESD治疗的适应症、 禁忌症及并发症的预防和处理。 同时安排专题讲座,
并在反复观摩过程中讲解各部位的解剖特点及操作的要点、难点。
授课内容安排:
第一部分 :
① 讲解工作流程及工作环境,内镜检查适应证、禁忌证和并发症,内镜检查患者的术前准备及
术后注意事项;
② 讲解各型内镜的各部件名称, 各操作间的职能 , 内镜持拿的正确方法、 禁忌及注意事项; 各种
辅助配件的正确使用方法、禁忌及注意事项;
③ 学习内镜正确的清洗方法及操作规范;
④ 图示内镜下食管、贲门、胃底、胃角、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球、回盲部、阑尾开口、
回盲瓣的形态 , 各段大肠的形态特点等最基本及相关疾病的内镜图谱知识。
第二部分:
① 患者术前、术中、术后不同的心理、生理需求 , 及相应的解决办法;
② 术前仪器的检测与常
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