XX医院麻醉医师分级授权管理制度与程序.docVIP

XX医院麻醉医师分级授权管理制度与程序 为了加强医院麻醉与镇痛技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉与镇痛医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，特制定本管理制度与程序。 管理制度 1、医院成立麻醉与镇痛分级授权管理领导小组，由分管院长担任组长，医务部主任、麻醉科主任、各手术科室主任等担任成员，主要职责为制定麻醉与镇痛医师资格准入及麻醉与镇痛评价标准，监督麻醉与镇痛医师资格准入制度的执行。 2、麻醉科内设麻醉与镇痛分级授权管理小组，组长为麻醉科主任，成员为麻醉科各亚专业的技术骨干。住院负责麻醉医师的技术考核、麻醉评价、麻醉医师的麻醉分级审定。协调制定麻醉分级目录及麻醉与镇痛医师资格准入标准，定期和不定期考核麻醉分级执行情况。 3、所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 4、独立实施麻醉的医师必须具备主治医师及以上的资格。 5、麻醉医师资格分级授权原则上按职称和业务能力划分，必要时可根据具体情况统筹安排。 6、日常工作安排应按照麻醉医师资格分级授权要求确定。 7、下级医师遇到超出自己判断和处理能力的情况，必须及时请示上级医师或巡视医师，严格按照医院三级医师负责制执行，请示时一般按照就近原则，即首先请示离所在手术间较近的上级医师。 8、手术麻醉的分级、麻醉医师的级别以及各级别麻醉医师的权限： 8.1麻醉与镇痛病人的分类 参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I-V级 ASA分级标准： 第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变。 第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段。 第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段。 第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段。 第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 新开展项目、科研手术 参考手术分级标准 8.2麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 住院医师： （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工位3年以上 2.主治医师： （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上 3.副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者 4.主任医师：受聘主任医师岗位任务者 8.3各级医师麻醉与镇痛权限 1、低年资住院医师 在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。 2、高年资住院医师 在上级医师指导下可开展ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、低年资主治医师 可独立展开ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 4、高年资主治医师 可独立展开ASA分级3-4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 5、低年资副主任医师 可独立展开ASA分级4～5级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。 6、高年资副主任医师 指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。 7、主任医师 指导