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消化内科疾病护理常规
一般疾病护理常规
1、按内科疾病一般护理指南执行。
2 、加强对常见症状的观察,包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反
酸、咽下困难、 胸骨或剑突后烧灼感、 腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、
便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3、对呕吐者,应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、
颜色、有无隔宿食物。必要时留取标本送检。
4 、对腹痛者,应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的
关系。
5、对腹泻者,应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、
气味、有无里急后重的表现等。必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况的评估,包括体重及皮肤弹性等。加强饮食
管理,指导病人注意饮食卫生, 进食应定时、 定量、少食或忌食生冷、
刺激性、油煎或油炸的食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
危重疾病护理常规
1 、危重患者入院后,护士立即将病人安置在抢救室,并将病人
平移至床上,给予舒适、适合的卧位。
2 、迅速建立静脉通路 遵医嘱给药, 严格掌握输液速度、浓度、
持续时间及配伍禁忌。 用药及时准确、安排合理(时间、顺序、方
法)。
3、给予心电监护 严密的观察,心率、心律、血压、血氧饱和
度、呼吸等情况的变化。
4 、给氧 根据病情调节氧流量。
5、备齐各种抢救物品及药品,随时准备抢救。
6、保持各类管道通畅 应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、
受压、堵塞、脱落,保持通畅,发挥其应有的作用。
7、确保病人安全 对烦躁和意识障碍的病人 ,要注意安全,合
理使用保护具,防止意外发生。
.
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8、保持床单位整洁,病人皮肤清洁,患者卧位舒适,无护理并
发症。
9、饮食指导 根据不同病种给予相应指导 .
10、认真观察病情变化 及时准确处理医嘱,并做好护理记录。
严格执行交接班制度,做到床头交接班。
11、做好心理护理 消除不必要的精神负担,保证充足的休息,
限制探视人员,防止过累及精神刺激。
急性胃炎护理
【概念 】
急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症, 主要病理改变胃粘膜充血、 水
肿、糜烂和出血。
【评估要点 】
1、病情评估:
(1)生命体征
(2 )上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。
(3 )恶心与呕吐症状,有无呕血和黑便。
(4 )水、电解质失衡症状。
2 、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施 】
1、按消化内科病人一般护理要点执行。
2 、按上述评估中所列各项观察病情。
3、卧床休息,给予生活上的帮助。
4 、按医嘱给予饮食。症状轻者可进无渣、温热半流质饮食,多
饮水 .
5、少量出血者给予牛奶、米汤等流质。剧烈呕吐和急性大出血
者应暂停饮食。
6、静剂解痉剂,有呕吐剧烈或明显失水者给予静脉补液以纠正
水与电解质紊乱, 大出血者按消化道出血原则处理并按上消化道大量
出血病人护理要点执行。
7、做好心理疏导。对出血病人应帮助其消除紧张和恐惧心理,
保持情绪稳定,以利减轻症状。
.
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