传染系统疾病及寄生虫病实验.pptxVIP

1;理论课内容小结;一、结核病;基本病理变化：出现时机 1.以渗出为主的病变 2.以增生为主的病变 3.以坏死为主的病变 转化规律 1.转向愈合：机体免疫力强，变态反应弱 2.转向恶化：机体免疫力弱，变态反应强;（一）肺结核病;发展及结局： 95%左右自然痊愈 少数抵抗力低下的患儿疾病恶化进展;2.继发性肺结核病;（二）肺外结核病;二、伤寒;炎症性质：急性增生性炎，基本病变为全身单核巨噬细胞系统巨噬细胞增生形成伤寒肉芽肿。 病变： 1.肠道病变：四期改变（溃疡特点：溃疡长轴与肠的长轴平行） 2.其它病变：肠系膜淋巴结、肝、脾、骨髓肿大 ;临床表现：持续高热 相对缓脉 肝脾肿大 皮肤玫瑰疹 中性粒细胞及嗜酸性粒细胞减少 ;三、细菌性痢疾;炎??性质：纤维素性炎（假膜性炎） 病变部位：主要在大肠，以乙状结肠和直肠为重 溃疡特点：不规则的地图状 ，较浅 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便;四、阿米巴病;1.肠阿米巴病 部位：主要在盲肠、升结肠，其次是乙状结肠和直肠 急性病变期：纽扣状溃疡、烧瓶状溃疡 慢性期：结缔组织增生，炎性息肉，肠狭窄 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、果酱样大便;2.肠外阿米巴病;五、流行性脑脊髓膜炎;炎症性质：化脓性炎 病变：脑膜表面血管扩张充血，脓液渗出，蛛网膜下腔积脓，病情重者引起脑膜脑炎 临床表现：发热、头痛、呕吐皮肤瘀点或瘀斑，脑膜刺激征;六、流行性乙型脑炎;炎症性质：变质性炎 病变特点：淋巴细胞套（围管浸润）、神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象、筛状软化灶及胶质小结。 临床表现：高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。;实 习 内 容;一、肺结核病;2.粟粒性肺结核;继发性肺结核;2.浸润性肺结核; 肺的上部有一个厚壁空洞，如鸡蛋大，有的标本空洞内还可 见僵硬的条索状物悬挂，内侧壁有干酪样坏死物，其外有较厚的 纤维组织增生。邻近肺组织纤维化，胸膜纤维性增厚。其余肺组 织散在分布大小不一、新旧不同的结核???灶。 ;4.干酪性肺炎;5.结核瘤;6.结核性胸膜炎;肺外器官结核;2.肾结核; 结核结节： 肺组织中见散在的、大小相似的结节 状病灶，病灶常由几个（一般为2-3个）结核结节组成。 结核结节由上皮样细胞、郎罕巨细胞加上外周局部聚集 的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成（典型 者结节中央有干酪样坏死）。 ; 本图为结核结节边缘，右上方可见粉红色干酪样 坏死物，其余为上皮样细胞及淋巴细胞、成纤维细胞。 ;二、伤寒; 伤寒小结：巨噬细胞增生形成的结节状病灶， 是伤寒病的特征性病变。;三、细菌性痢疾; 粘膜浅表坏死与渗出物中的大量纤维素、炎症细胞 及细菌一起形成假膜，出现在粘膜的表面。;溃疡形成;1.阿米巴性结肠炎; 阿米巴滋养体：位于溃疡边缘与正常组织交界处 和肠壁小静脉腔内，核小而圆，胞浆含有糖原空泡或吞 噬有红细胞的阿米巴大滋养体 ; 阿米巴肝脓肿：主要血行传播，多见于右叶肝。 脓肿腔内有棕褐色果酱样内容物，脓肿壁上形成有一定 特征性的破棉絮状外观。;五、流行性脑脊髓膜炎; 蛛网膜下腔血管扩张充血，脓性物潴留（积脓）。 脑实质无明显炎症。 ;六、乙型脑炎; 神经细胞卫星现象和噬神经细??现象：见少突 胶质细胞、小胶质细胞围绕受损或坏死的神经细胞， 或侵入坏死的神经细胞体内。; 筛状软化灶： 呈卵圆形或圆形、 界清、染色淡的 镂空状。 ; 围管浸润：血管扩张充血，血管周隙增宽， 淋巴细胞、单核细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润。; 胶质小节：小胶质细胞（淋巴细胞样） 增生呈灶状聚集 。;（二）肺外结核病;1.肠阿米巴病 部位：主要在盲肠、升结肠，其次是乙状结肠和直肠 急性病变期：纽扣状溃疡、烧瓶状溃疡 慢性期：结缔组织增生，炎性息肉，肠狭窄 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、果酱样大便;2.浸润性肺结核; 结核结节： 肺组织中见散在的、大小相似的结节 状病灶，病灶常由几个（一般为2-3个）结核结节组成。 结核结节由上皮样细胞、郎罕巨细胞加上外周局部聚集 的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成（典型 者结节中央有干酪样坏死）。 ;溃疡形成; 蛛网膜下腔血管扩张充血，脓性物潴留（积脓）。 脑实质无明显炎症。