《神经定位诊断感觉系统》ppt课件模板.ppt

六、感觉异常 无任何刺激而产生的不正常的感觉。 多见于植物神经功能紊乱、神经官能症 七、感觉倒错 对刺激的感受发生错觉，把触觉误认为是痛觉，把冷误认为是热，临床较少见。 八、疼痛： 据病变部位及性质不同可分为： 1.局部疼痛 2.放射疼痛 3.扩散痛 4.灼性神经痛 5.幻肢痛 6.牵涉性痛 第三节 感觉系统病变 定位诊断 孙忠人 临床常见的感觉障碍类型： A:周围型 一、末梢型 二、神经干型 三、神经丛型 四、后根型 周围型 一、末梢型 1、双侧对称，四肢末梢为主，障碍时手套、袜套样的 2、受损区域各种感觉成份全部障碍（有的消失、有的减退） 3、越末梢端越重，往往下肢重于上肢 4、出现感觉异常、疼痛、植物神经障碍及不同程度的瘫痪 5、可出现受损区域的肌萎缩、瘫痪 病因：末梢神经炎，多发性神经炎，酒精中毒等。 二、神经干型 表现： 1、神经干分布区域各种感觉都障碍 2、感觉障碍的区域常伴有疼痛或感觉异常 3、运动障碍、反射障碍及植物神经功能障碍 三、神经丛型 表现： 1、有按丛分布的感觉障碍：各种感觉都减退或消失 2、有按丛分布的运动障碍：肌萎缩 3、有按丛分布的植物神经障碍：感觉异常 四、后根型 1、感觉障碍成节段性分布：可见感觉减退或消失 2、常伴有后根性疼痛：后根处痛，分布区域不痛 3、有脊神经节的损伤时，在相应皮肤节段有带状疱疹。 五、后角型： 节段性分离性感觉障碍：痛温觉丧失、深感觉触觉保存。 六、脊髓白质前连合型 浅感觉分离现象 双侧对称性、节段性的痛觉及温度觉障碍，而触觉大致正常，深部感觉完全正常。 多见于脊髓空洞症 七、脊髓传导束型1.脊髓后索损害 （薄束及楔束的纤维受损） 病变侧病灶以下出现深部感觉障碍(减退或消失)。也可能发生触觉的轻度障碍。 深部感觉障碍时出现感觉性共济失调。 深部感觉障碍对首先出现震动觉障碍，以后出现位置障碍。 2.脊髓侧索损害 3.脊髓半离段综合征 4.脊髓全离段损害 八、脑干病变 病损时易出现交叉性、分离性感觉障碍 1.延髓病变 延髓中深感觉传导束在后部，刚交叉过来的内侧丘系居中央，脊丘束居外侧，三叉神经脊束及核在脊丘束后外侧。 2.脑桥和中脑病变 内侧丘系、脊丘束及三叉丘系已合并在一起，故当一侧损害时，则产生对侧半身（面+偏身）深浅感觉障碍。 九、丘脑病变 丘脑综合征： 1.对侧半身感觉减退或消失，痛觉减退较触觉深感觉为轻 2.自发性剧痛 3.感觉过敏 4.同向偏盲 5.不自主运动 6.常出现对侧半身（特别是肢体）的水肿，多见于脑血管病 十、内囊病变 对侧半身感觉障碍特点： 1.肢体重于躯干 2.肢体远端重于近端，深感觉重于浅感觉 3.常出现“三偏” 十一、皮质型感觉障碍 1.刺激性病变 贾克森氏感觉性癫痫 2.破坏性病变 单肢感觉缺失 十二、癔病性感觉障碍 特点： 分布不符和解剖规律 范围及程度易变 易受暗示影响 演讲结束，谢谢大家支持 * 2021/7/26 On the evening of July 24, 2021 Courseware template On the evening of July 24, 2021 Courseware template It is applicable to work report, lecture and teaching 神经定位诊断感觉系统 * 2021/7/26 感觉系统定位诊断第一节 解剖生理基础 一、感觉的分类 1.特殊感觉 嗅、视、听、味及前庭觉 2.普通感觉 （1）浅感觉-痛觉、温度觉和触觉 （2）深感觉--震动觉、位置觉 （3）复杂感觉--皮肤定位觉、图形觉、实体辨别觉 二、感觉的传导束 （一）痛觉、温度觉的传导 （二）深部感觉的传导 （三）触觉的传导 （四）面部感觉的传导 二、感