护士资格考试学习笔记速记.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习必备欢迎下载2021 年护士资格考试学习笔记速记，很有用哦！1，温度总结①一般病室18-22 ℃②足月儿22-24 ℃③早产儿24-26 ℃④新生儿沐浴 学习必备 欢迎下载 2021 年护士资格考试学习笔记速记，很有用哦！ 1，温度总结 ①一般病室 18-22 ℃ ②足月儿 22-24 ℃ ③早产儿 24-26 ℃ ④新生儿沐浴 26-28 ℃ 2，温度 ①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力像夏季 ②温度过低：颤抖，肌肉紧急，像冬季 3，湿度 ①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主 ②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛 4，平车搬运上平车：上半身，臀部，下肢 ;下平车反之 5，分级护理 第 1 页，共 13 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习必备欢迎下载①特级护理： 24 小时监护，适用于严峻创伤的患者②一级护理： 15-30 分钟巡察，适用于各种大手术后，休克，昏迷，瘫痪， 学习必备 欢迎下载 ①特级护理： 24 小时监护，适用于严峻创伤的患者 ②一级护理： 15-30 分钟巡察，适用于各种大手术后，休克，昏 迷，瘫痪，高热，大出血，肾衰，肝衰，早产儿 ③其他护理级别要留意巡察时间的差异即可 6，被动，被迫卧位 ①被动是指患者无才能转变 ②被迫是指患者有才能却不得不保持 7，卧位 ①胎膜早破，空气栓塞：头低足高，左侧卧位 ②骨折：上半身骨折头高足低，下半身骨折头低足高 8，头低足高适用于窒息者，胎膜早破，空气栓塞，下肢骨折，肺部引流 9，无菌物品有效期 ①无菌包： 7 天 ②打开过的无菌包及无菌溶液： 24 小时 ③无菌盘及一次性口罩： 4 小时 10 ，穿脱患者衣物 第 2 页，共 13 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习必备欢迎下载①脱衣：先近侧后远侧;先健侧再患侧②穿衣反之11 ，发热机理①体温上升期：散热产热，散热削减，外周血管收缩，病人畏寒，寒颤②高热连续期：产热和散热在较高水平趋于平稳，外周血管扩张，血流量增多热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降12 学习必备 欢迎下载 ①脱衣：先近侧后远侧 ;先健侧再患侧 ②穿衣反之 11 ，发热机理 ①体温上升期：散热 产热，散热削减，外周血管收缩，病人畏 寒，寒颤 ②高热连续期：产热和散热在较高水平趋于平稳，外周血管扩 张，血流量增多热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热 ③退热期：散热 产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量， 体温下降 12 ，饮食疗法 ①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白， 低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食 ③胃肠道疾病：低脂饮食 ④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物 ⑤吸碘试验：含碘高的食物 13 ，温水擦浴头部放冰袋，有助于散热 ;脚部放热水袋防止头部充血 14 ，不宜用热水袋的情形休克，血栓闭塞性脉管炎 (只能放于腹部 )，急性感 染性多发性神经根神经炎 15 ，冷，热疗法的作用 第 3 页，共 13 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习必备欢迎下载①冷疗：减轻局部充血，出血，掌握炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散16 ，禁忌灌肠心梗，颅内压增高，产妇宫口开大3cm ，直肠肛管疾病术后17 ，雾化吸入①先开电源，再开雾化调剂开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管18 ，强心苷类药物使用时 学习必备 欢迎下载 ①冷疗：减轻局部充血，出血，掌握炎症的扩散 ②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散 16 ，禁忌灌肠心梗，颅内压增高，产妇宫口开大 3cm ，直肠肛管疾病术后 17 ，雾化吸入 ①先开电源，再开雾化调剂开关，治疗完毕先关雾量开关，再 关电源 ②氧气：带氧插管，带氧拔管 18 ，强心苷类药物使用时留意观看心率：成人心率 60 次 /分钟幼儿心率 80 次/分钟应停服 19 ， ①静滴成人 40-60 滴 /分; ②儿童 20-40 滴/分; ③膀胱冲洗 60-80 滴 /分; ④急性心衰和肺癌术后 20-30 滴/分; ⑤化脓性骨髓炎开窗引流 50-60 滴/分 20 ，静脉炎，会阴侧切切口水肿： 50% 硫酸镁溶液热湿敷 21 ，粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中心部分或黏液脓血部分 22 ，瞳孔 第 4 页，共 13 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习必备欢迎下载①缩小：直径 2mm ，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药，氯丙嗪，吗啡等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大： 直径 5mm ，双侧瞳孔散大见于颅内压增高，颅脑损耗，颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅内病变( 学习必备 欢迎下