管理工具在病案质量管理中的运用.pptx

病案质量与管理工具枣矿集团枣庄医院医务部 马燕2014-3-9说话：表达见解，诠释主张交流：相互传播分享：诉说自己的感受讨论：围绕某一问题交流…...知识性的——事实性知识：是什么和怎么做观念性的——理论观点：为什么和怎么想病案质量领域：方针目标、内容、组织结构我们的责任：掌握基本理论和方法、把握客观规律、 培养科学质控观、解决具体问题本课件参考书籍：医院管理学《质量管理分册》、《病案管理分册》；《JCI评审攻略》医院评审细则释义、《中国医院评审评价追踪方法学操作手册》等会议提纲第一部分 病案概论病案的定义病案信息管理工作基本范畴病案的作用病案信息管理的发展趋势病案信息管理学术组织病案表格设计与管理第一部分 病案概论病案：病案OR病历；文件资料。病案管理：物理性质的管理；统计、质控、服务… 定义狭窄病案信息管理：实用、边缘（质控、编码、统计、政策法规） （质控）流程简便 病案信息管理工作基本范畴病案的作用各类人员与病案病案信息管理的发展趋势病案信息管理学术组织病案表格设计与管理第一部分 病案概论病案的定义病案信息管理工作基本范畴收集：门诊建卡；住院——住院处基本信息收集+ 病房治疗信息收集整理：审核、整理、排列（一体化排列、资料来源排列、问题排列）、装订加工：电子病案；数据库（首页）；主题词检索；保管：环境、科学体系质量监控：管理（回收率、7日归档率、编码准确率….） 内容（环节、终末）服务：病案只有使用才能体现其价值；保管的目的是为了更好的利用病案的作用各类人员与病案病案信息管理的发展趋势病案信息管理学术组织病案表格设计与管理第一部分 病案概论病案的定义病案信息管理工作基本范畴病案的作用医疗、临床研究、教学、医院管理（效率、质量）、法律证据、医疗统计、历史作用、医院付款（DRGs、单病种收费过渡）各类人员与病案病案信息管理的发展趋势病案信息管理学术组织病案表格设计与管理第一部分 病案概论病案的定义病案信息管理工作基本范畴病案的作用各类人员与病案病案信息管理的发展趋势 支持医院经营：产业概念、运营效率、管理到病种到人到环节 支持医疗管理：临床路径、医疗准入、手术分级 评价、证据、信息（通盘、警示、资料库）、纸版转换病案信息管理学术组织病案表格设计与管理第一部分 病案概论病案的定义病案信息管理工作基本范畴病案的作用各类人员与病案病案信息管理的发展趋势病案信息管理学术组织中国医院协会病案管理专业委员会（病案质量监控学组、病案信息教育学组、《中国病案》、中国病案网站）病案表格设计与管理第一部分 病案概论病案的定义病案信息管理工作基本范畴病案的作用各类人员与病案病案信息管理的发展趋势病案信息管理学术组织病案表格设计与管理概念：资料正规排列，用于交流，将文字描述成资料功能：收集、记录、转送、检索类型：身份证明类（首页）、允许意向类（同意书等）、临床应用类（如病历表单）、门诊类要求：有助于完整收集、便于填写、清晰、统一设计：标准质量、目的要求、结构合理布局：显示、顺序、明显识别会议提纲第二部分 质量管理概述质量与质量管理质量：一组 固有特性 满足 要求 的程度。特性：可区分的特征，可固有可赋予、可定性可定量、多类别 如病案管理的特性，有规范评价，有内涵质量，有归档时限等 用各类指标评价；由过程或活动来保证。要求：明示的、隐含的或必须履行的需求或期望。质量管理：在质量方面组织指挥和协调控制的活动。质量策划：计划是一部分；对特性识别、分类、比较，特性目标要求，体系持续改进：增强满足要求的能力的循环活动。论质量控制的新进展 ◎对质量控制的系统性计划活动，其中伴随着运作人员的广泛参与。◎反馈回路的正式应用，及相关决策和行动的责任的明确。◎通过自我控制和自我检验将决策权授予操作层的员工。◎统计过程控制的广泛应用以及对于运作人员的培训。◎一个结构化的信息网络为决策提供有事实根据的基础。◎在针对偶发性的不利改变采取纠正行动的一个系统化的过程。◎正式的公司质量控制手册，以及确保体系不致落伍及得到遵守的定期审核。论高层主管不可下授的角色 ◎参加质量委员会。◎获得/doc/845823.html质量管理的培训。◎批准质量愿景和/doc/118969.html质量方针。◎批准主要的质量目标。◎建立基础架构。◎提供资源；　评审进展情况。◎表彰认可。◎修改薪酬制度。◎参加项目团队。◎关注雇员的担心。十四要点 1．创造产品与服务改善的恒久目的：2．采纳新的哲学：3．停止依赖大批量的检验来达到质量标准：4．废除“价低者得”的做法：5．不断地及永不间断地改进生产及服务系统6．建立现代的岗位培训方法：7．建立现代的督导方法：十四要点8．驱走恐惧心理：9．打破部门之间的围墙：10．取消对员工发出