心律失常及护理.ppt

心律失常的护理 一、心律失常的定义及基本知识； 二、致命性心律失常 三、心律失常的护理 心律失常 是指心脏冲动的频率、节律、 起源部位、传导速度与激动 次序的异常。 心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常 在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出现，表现形式较为复杂。 按发病机制 按心率快慢 起源异常 传导异常 快速型 缓慢性 窦房结心律失常 异位心律失常 窦速 窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏 传导阻滞 预激综合征 被动性 逸搏 逸搏心律 主动性 早搏（期前收缩 ） 扑动、颤动 阵发性心动过速 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞 早搏、扑动、颤动、心动过速等 病窦、窦缓、房室传导阻滞等 室速、室颤、严重窦性停搏、房室阻滞、室内阻滞和心室停搏均可导致死亡。  室上性心动过速，包括房颤、房扑和房性心动过速，正常情况下经过房室结下传时，房室结可部分阻断其下传，使心室率不大于160-200（180）次/分，如果房室结传导加速，则可发生大于200次至250次的室上性心动过速，此时，极容易诱发室速、室颤。 心房颤动时心房频率为350～600次/分，此时，经房室结下传时房室结发生Ⅱ度阻滞，只允许部分下传心室，心室率一般在80～150次左右。如果 心室率过快，超过200次/分以上也容易诱发室速、室颤。 正常人如遇两秒钟以上的窦性停搏或者窦性频率突然慢于40次/分时可以出现黑朦；如果5秒以上窦性停搏则会发生晕厥，病人晕到在地；如果10秒钟以上的窦性停搏则会出现阿斯综合症。因此严重的窦性停搏和严重的病态窦房结综合症是致命性心律失常之一。 [护理评估] [护理诊断] 1.心输出量减少 与严重心律失常有关。 2.活动无耐力 3.焦虑 4.潜在并发症: 晕厥 猝死