德国赫尔曼臭氧介绍.pptVIP

尊敬的领导、同行：  大家好！ 德国赫尔曼 工程学角度看臭氧设备 临床操作仪器顺手程度 购买臭氧设备注意事项 什么是O3 臭氧是一种强氧化剂，极不稳定半衰期为20分钟，注入椎间盘内后很快分解为O2和O-，残留的O-又可相互结合成O2，故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害。臭氧的分子量是48，而空气的分子量29，所以抽取臭氧后只要将注射器口朝上即可。 ◆不易存储，现场随用随制 臭氧发生器原理 由医用氧气和一个放电发生器产生的高压电能（4000----13000V）制成臭氧。在1857年，Werner V. Siemens 应用这一方法制出了臭氧。原则上这种制造医用臭氧（活性氧气）的方法一直沿用至今。 浓度监测系统：浓度合格才放行 臭氧制造过程（一） 供应的能量确保单个氧分子分解为氧原子,而后与存在的氧气化合成臭氧分子。 在这一过程中，发生下面的反应： ·O-O· 2·O· △H= +489kJ/mol (+117kcal/mol) 臭氧制造过程（二） 在电能的作用下，一部分氧分子分解为单个的氧原子。具有能量和电荷的个体氧原子与氧分子反应生成臭氧，同时放出能量。 ·O+ ·O-O· → O3 △H =-105kJ/mol(-25kcal/mol) 臭氧制造过程（三） 上述过程可以用以下的总反应式表达： 3·O-O· → 2O3 △H =+140kJ/mol(+34kcal/mol) 由氧气生成臭氧的过程中存储了34kcal的能量 影响浓度精确的因素 气源：必须使用合格医用纯氧（某些地区曾经用过工业氧气） 电压：所加电压越高输出的浓度越大 气流：气流越大，即氧气流经放电区的速度越快，离解的氧分子数越少，即输出的臭氧浓度越低。 三个因素缺一不可 1、高压发生器（医用级别和工业级别） 2、浓度监测系统 3、良好的散热系统（丹麦的伺服电机） 治疗机制（一） 氧化髓核内的蛋白多糖：O3是一种强氧化剂，氧化能力仅次于氟，注入间盘后，能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核的渗透压降低，失水变性、坏死而萎缩，椎间盘容量减少，在降低椎间盘压力的同时也改变了局部的血液循环，增加氧供而改善症状 治疗机制（二） 抗炎作用：由于突出的髓核及纤维环压迫神经根及周围的静脉血管、淋巴组织，会造成静脉、淋巴回流障碍及神经水肿、渗出，释放糖蛋白和β脂蛋白等抗原物质，从而使机体产生免疫反应形成无菌性炎症、粘连等。这些因素是构成椎间盘突出后产生疼痛的重要因素，03的抗炎作用是通过拮抗免疫因子（如IL-10，TGF-β1，）释放而达到抗炎作用。 治疗机制（三） 镇痛作用：椎间盘突出引发疼痛的主要原因是突出的髓核进入椎管后产生炎性物质及酶类产物（如P物质、磷脂酶A2）等，刺激分布于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰部肌肉的神经末梢，从而导致疼痛，O3的强氧化作用能迅速使上述炎性介质失活而达到止痛作用 优势→安全 臭氧对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响。 臭氧价格低廉，手术监视设备要求不高，降低了手术费用。 手术操作损伤小，毒副作用少。 臭氧具有消毒杀菌作用，术后感染机会少。 同有些治疗手段相比，造成患者截瘫的几率很小 一勺烩 造影剂在CT下显示白色 臭氧在CT下显示黑色 用臭氧造影+治疗同时完成 病人不痛是硬道理 某些病人经过臭氧治疗后，CT影像下组织形态几乎无改变，但是疼痛消失或极大缓解了，这也许是医务工作者最大的欣慰！ 德国赫尔曼设备 德国赫尔曼臭氧治疗仪独有优点 臭氧浓度精确 取气迅速及时 操作简单方便 美观轻便耐用 自动回收残气 可以一机多用 臭氧浓度精确的保证 赫尔曼设备只选择“浓度旋钮”，按下发生键就可得到需要的浓度(浓度无断点技术)。机内实时自动测量和调整臭氧浓度装置保证了浓度的精确(ACC技术) ▲浓度精确是决定疗效好坏的主要因素之一 取气及时迅速 赫尔曼：开机7秒就可取气，不需预热 某些品牌：开机预热15-30分钟（紫外光度测试 仪、残气回收装置必须到达一定温度才能启 动）；取气等待时间过长。 某些仪器曾经出现过患者在CT床 上等待60分钟而仪器取不出臭氧气体现象。 ◇部位难穿刺，病人哼唧、CT操作者不耐烦，C臂下一个手术急等呢，医生也是人，情绪急躁，这时及时取气很重要！ 最简单浓度精确检测方法 准备10或20ml注射器一支 手术橡胶手套一支 分别用10、30、50、70μg/ml的臭氧对准手套吹气，观察手套被腐蚀的程度和速