《现场急救处置》 第一章 概述.pptx

第一节 现场急救的重要意义现场急救的重要性时间就是生命，即时抢救至关重要。 医学研究表明，人的心跳、呼吸骤停后4 min内急救，存活率为30%～50%；4～6 min急救，存活率为10%；6～10 min急救，存活率为1%；＞10 min急救，存活率为0。可见在紧急救护中，一分一秒都是生命。让第一目击者（如空中乘务人员、列车员、驾驶员等）学会迅速而正确的抢救方法，做到有条不紊、争分夺秒地对伤病员进行急救，争取宝贵、有效的急救时间，是挽救生命的基本保证，其意义十分重大。第二节 现场急救的原则与基本要求现场急救的原则现场急救的基本要求 ① 先复后固：当伤病员心跳、呼吸骤停同时又伴有骨折时，应首先施行心肺复苏术，直至心跳、呼吸恢复后，再固定折骨。 ② 先止后包：在出血又有伤口的情况下，首先应止血，然后再对伤口进行包扎。 ③ 先重后轻：当有多个伤病员时，应优先抢救重者，后处理轻者。 ④ 先救后送：对危重伤病员要先在现场抢救，待病情稳定后再送到医院进一步救治。切忌未经任何处理，抬起伤病员就跑。 ⑤ 边救边呼：在遇到有大量伤病员的现场，在对呼吸、心跳骤停和大出血等伤病员进行救护的同时，要及时呼救周围的人来协助，并拨打“120”电话求助。1．急救人员的要求 当发生意外伤害时，急救人员应第一时间到达现场，并在争分夺秒展开抢救工作的同时及时拨打“120”急救电话，向急救指挥中心求助。 电话呼救的报告内容如下： （1）报告人（第一目击人）的姓名及身份，如空中乘务员、乘客、亲属等。 （2）告知病人的基本情况，如大出血、昏迷不醒、心跳呼吸骤停等。 （3）伤病员所在现场的地址、电话号码、等候急救中心救护车的地点等。 （4）意外伤害事故的受伤人数、性质，如心脏病发作、外伤、中毒等。2．急救操作的要求 在现场缺乏急救器材的情况下，只能徒手操作并就地取材，如将衣服撕成布条作包扎用，用木板、树枝作固定用，用门板、木梯作担架用等。如果发生在海上或空中，船上或机舱内一般备有简单的急救器材，如应急医疗箱和氧气瓶等。3．急救知识的要求 现场急救人员应掌握的主要知识有四大生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的监测方法，伤势的判断方法，心肺复苏技术，止血、包扎、固定、搬运技术，常见危重病和外伤的应急处理方法等。第三节 急救设备的配备及使用手提氧气瓶急救箱应急医疗箱1．构造 各机型客舱内均配备有手提氧气瓶，用于机上应急医疗救护，其构造如图1-1所示，实物如图1-2所示。氧气瓶有高低流量两个出口，氧气持续时间如表1-1所示，并附有一个一次性面罩。飞行前确认开关阀门在关位，压力表指针在红色区域（FULL）。图1-1 手提氧气瓶结构图表1-1 氧气持续时间氧气瓶容量（L）高流量（min）低流量（min）12030603107815531266120图1-2 手提氧气瓶2．使用程序 使用时取出氧气面罩，取下出口防尘盖，将导管插头插入并连接好，然后逆时针旋转开关阀门，将面罩盖住口鼻即可。3．注意事项（1）切勿将氧气瓶中氧气放空（至少保留500 PSI）。（2）若在吸烟区，使用氧气瓶时前后四排座位（3 m）以内禁止吸烟。1．急救箱中的物品 各机型客舱内均配备有急救箱。急救箱是密封的，供紧急情况下急救时使用。急救箱中的物品主要包括绷带、胶布、三角巾等，如表1-2所示。项 目数 量项 目数 量绷带（3列）4卷胶布（1 cm，2 cm）各1卷绷带（5列）5卷手臂夹板1副三角巾5条腿部夹板1副敷料8块止血带1条橡胶手套或防渗透手套1副外用烧伤药膏3支剪刀1把消毒棉签20支表1-2 急救箱中的物品止血带急救箱备用器材 三角巾绷带夹板橡胶手套烧伤药膏消毒棉签2．急救箱内医疗用品的规格要求 （1）绷带：脱脂绷带，规格为600 cm×24 cm。 （2）三角巾：经压缩、灭菌处理。 （3）夹板：指航空器固定配备的经批准的夹板或采用可以任意折叠和弯曲的钢丝夹板、可塑性夹板。 （4）胶布：指医用胶布。 （5）剪刀：医用普通手术剪（直圆）。 （6）橡胶手套或防渗透手套：指医用橡胶手套或具有防止化学物或血液渗透的已消毒手套。3．使用程序 （1）上机后，乘务员应检查急救箱铅封情况，如铅封破损，应督促机务人员及时更换，并填写“客舱设备记录本”。 （2）急救时，经过急救训练的乘务人员或在场的医务人员均可打开并使用此箱内物品。 （3）使用后主任乘务长/乘务长应填写“航班特殊情况报告表”，反馈用药情况，并由机长和主任乘务长/乘务长签字。 （4）填写“客舱设备记录本”，说明箱内药品及其他物品消耗情况。4．注意事项 （1）机载急救箱配备管理由机务维修部门和航空卫生部门负责。 （2）乘务员执行航班时，如果机载急救箱已经使用或启封，乘务员应记录在“客舱设备记录本”上，机组应按要求报告使用的原因和情况。 （3）急