《腔镜下腹股沟区的解剖》ppt课件模板.ppt

腹壁下动脉 (Inferior epigastric artery） — 进入腹膜前间隙的 重要标志 — 兰色纵行结构，有 搏动 — 直疝和斜疝的定位 2021/7/26 * 死亡冠 （Corona Mortis ）(Circle of death) — 为异常的闭孔动脉 — 跨过耻骨梳韧带 — 与腹壁下动脉和闭孔动 脉相连 2021/7/26 * 死亡冠 （Corona Mortis ）(Circle of death) TAPP 2021/7/26 * TEP 死亡冠 （Corona Mortis ）(Circle of death) 2021/7/26 * 危险三角区（Triangle of Doom） — 1991年由Spaw提出，又称Doom三角。 — 位于输精管和精索血管之间。 — 髂外动静、脉通过。 2021/7/26 * 危险三角区（Triangle of Doom） 输精管，精索血管 2021/7/26 * 腹膜前间隙的神经 生殖股神经： — 来自腰丛（L1-3神经） — 进入腹股沟管内环前分出股支和生殖支 — 股支：进入股鞘，支配大腿近端前方皮肤的感觉，损伤会引 起股三角区的感觉过敏。 — 生殖支：穿过腹股沟管，提供提睾肌、阴囊和大腿内侧感觉 的神经支配。损伤会引起射精障碍、射精疼痛感。 2021/7/26 * 腹膜前间隙的神经 股外侧皮神经： — 来自腰丛 — 在髂耻束的下方通过髂肌的前面 — 提供大腿外侧皮肤感觉的神经支配 — 位置较表浅，较其他神经相比最容易损伤。 2021/7/26 * 腹膜前间隙的神经 股神经： — 腰丛最大的分支 — 主要支配大腿前方皮肤和伸肌。 — 位于比较深的平面，通常不易损伤。 2021/7/26 * 腹膜前间隙的神经 髂腹股沟神经、髂腹下神经： — 位于腹膜前间隙的浅层 — 在腹腔镜疝修补术中很少伤及 — 损伤时主要表现为腹股沟区和下腹部的疼痛。 2021/7/26 * 疼痛三角（Triangle of pain） 疼痛三角： — 位于精索血管的外侧、髂耻束的下方 — 有腰丛神经的分支（生殖股神经的生殖支和股支、股神 经、股外侧皮神经）穿过 — 比较容易损伤的是股外侧皮神经和生殖股神经的股支 — 不能在该区域内钉合补片。 2021/7/26 * 疼痛三角 （Triangle of pain） A B 2021/7/26 * 腹腔镜与开放式手术相比： — 解剖结构是一样的 — 但由于视野角度不同，因此我们所看到的结构是不一样的 — 手术效果取决于外科医师对腔镜视野下解剖的了解 腔镜视野下腹股沟区的解剖结构 2021/7/26 * Thank you 2021/7/26 * 演讲结束，谢谢大家支持 * 2021/7/26 On the evening of July 24, 2021 Courseware template On the evening of July 24, 2021 Courseware template It is applicable to work report, lecture and teaching 腔镜下腹股沟区的解剖 * 2021/7/26 上海市微创外科临床医学中心 腔镜视野下腹股沟区的解剖结构 2021/7/26 * Anterior groin anatomy 2021/7/26 * Laparoscopic groin anatomy Anatomy before peritoneal incision Anatomy after peritoneal incision 2021/7/26 * 脐韧带(Umbilical folds) — 脐中韧带（Fold umbilical median）：正中线，膀胱底部 到脐之间形成的皱襞，是脐尿管闭塞后的残留痕迹。 — 脐内侧韧带（Fold umbilical medial）：脐动脉表面的腹