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第一节 中药处方及应付常规 一、处方药品的正名与应付 1.处方直接写药名(或炒)，需调配炒制品，例如：牵牛子、紫苏子、莱菔子、 谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白 术、枳壳等。 2. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，例如：枇杷叶、马兜铃、 桑白皮、瓜蒌子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等 3. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品，例如：橘核、车前子、巴 戟天、杜仲、补骨脂、益智仁等。 4. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，例如：香附、鸡内金、乳 香、没药、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陆、莪术等。 5.处方直接写药名(或炒)，即付滑石粉炒制品种，如狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿 鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。 6.处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，例如：艾叶、炮姜、地榆、 侧柏叶、蒲黄等。 7.处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，例如：龙骨、牡蛎、磁石、赭石、 花蕊石、钟乳石、自然铜、寒水石等。 8.处方直接写药名(或炒)，需调配烫制品(沙、蛤粉炒)，例如：龟甲、鳖甲、 穿山甲、阿胶等。 9.直接写药物的正名或炙，即付姜制品，如竹茹、厚朴、草果等。 10.直接写药物的正名或炙，即付酒制品，如熟地、山茱萸、肉苁蓉、黄精、 女贞子等。 11.直接写药物正名，即付漂去咸味的品种，如昆布、海藻等。 12.处方直接写药名(或炙)，需调配炮制品，例如：草乌、川乌、天南星、 附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。 二、处方药品的合写与应付 二冬（麦冬、天冬） 二活（羌活、独活） 二仙（仙茅、仙灵脾） 焦三仙（焦神曲、焦山楂、焦麦芽） - 1 - 焦四仙（焦槟榔、焦山楂、焦麦芽、焦神曲） 桃红（桃仁、红花） 知柏（知母、黄柏） 棱术（三棱、莪术） 乳没药（乳香、没药） 荆防风（荆芥、防风）。 三、四查十对 查处方，对科别，对姓名，对年龄； 查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量； 查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 第二节 中药的配伍原则及禁忌 一、配伍原 “七情”的提法首见于《神农本草经》。其序例云： “药……有单行者，有 相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合 和视之。”其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。 （一）相须 即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石 膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强 攻下泻热的治疗效果；全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。 （二）相使 即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽然不相同，但 是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，加一种药为辅，能提高主药 疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的 治疗效果；黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主， 木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果；雷丸驱虫，配伍泻 下通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。 （三）相畏 即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消 除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生 姜。 （四）相杀 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生 姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星 的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互 - 2 - 对待而言的。 （五）相恶 即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至 丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用