《现场急救处置》 第八章 常见其他损伤现场急救.pptx

第一节 电击伤触电雷击 电击伤是指一定量的电流通过人体引起的损伤，俗称“触电”。电击伤包括日常电击伤和雷电击伤。（一）临床症状 电击的电流通过人体有进口和出口，进口为人体接触电源处，出口可有多个，为一圆形凹陷，周边为蜡黄色或灰白色皮革样，其外是一圈呈红色的、边缘隆起的环。 轻伤者呈惊恐状，脸色苍白、表情呆滞、头昏、晕厥，一般恢复较快。 重伤者抽搐、休克、心律不齐、昏迷，可有各种内脏破裂，也可出现呼吸、心脏骤停。（二）现场急救立即脱离电源，防止进一步损伤现场心肺复苏保护创面、防止感染送伤者就医伤者有较大烧伤创面时，要注意保护创面，防止感染。特别要注意的是，触电的人可能出现“假死”现象，所以要进行长时间的抢救，不能轻易放弃。尽快将伤者送医院治疗。切断电源；挑开带电电线；拉开触电者；斩断电源。 （三）个人防护1加强安全用电知识教育。2遵守用电规定，不能乱拉乱接电线，家电应接地线。3定期检查维修电源线路、电器设备，发现电路、电器有问题时，要请专业人员修理。4不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线，远离高压线10 m以外。 雷电（也叫雷暴）是在积雨云发展阶段，云层之间、云地之间、云与空气之间的电位差达到一定程度时发生的剧烈放电现象。雷电能产生1亿伏以上的高电压、20000～30000℃高温和极大的冲击波。（一）雷击致伤的3个类型雷电可产生强大的电场和磁场，使处于雷击区内的电子设备和人体产生数千伏的静电感应电压，造成电子设备被击毁，导致人体心室纤维颤动及呼吸肌麻痹而猝死。电效应1热效应强大的雷电流可以转变为热能，能立即熔化50～200 mm3厚的钢材。建筑物遭雷击后可起火燃烧，人体组织会被烧成焦炭状。2力学效应雷击能对物体产生强大的冲击力，使被击物体断裂或破碎，例如建筑物倒塌、大树被从中间劈开、人被击掉一侧肢体等。3（二）个人防护→1． 室内防雷不宜靠近建筑物的外墙及电器设备，切断室内各种家用电器的电源，尽量不拨打或接听电话。不使用太阳能热水器，以防建筑物被雷击时，巨大的雷电流有可能沿着水流导致淋浴者遭雷击伤亡。同时也不要触摸水管、煤气管等金属管道。要注意关闭门窗，预防侧击雷和球雷的侵入。123（二）个人防护→2． 室外防雷 （1）不在建筑物顶部停留，不宜进入棚屋、岗亭等没有防雷装置的低矮建（构）筑物。 （2）不宜躲在大树底下，万不得已需要在大树底下停留时，必须与树身和枝丫保持2 m以上的距离，并且尽可能下蹲，双脚靠拢。 （3）尽量避免外出活动，不宜在旷野打雨伞或扛锄头等金属物体。不在大树、广告牌、烟囱及灯杆旁避雨。 （4）不宜在野外、农田和水边作业。进入山洞避雨时，不要触及洞壁岩石。 （5）不宜快速开摩托车、骑自行车。可以躲进有金属车身的汽车内，但不要把头或身体其他部位伸出窗外，一旦汽车被雷击中，金属会将电流导入地下。 （6）不宜进行户外球类运动。不在户外使用手机、报话机，不游泳、划船、钓鱼。（三）现场急救 如果感觉头发竖起，或者皮肤有显著的颤动感时，要清楚自己可能就要受到电击，应立刻卧倒在地上，等雷电过后呼救。当遇到有人遭受雷击时，应立即对其进行人工呼吸及心脏按压，并尽快将其送到医院继续抢救。第二节 淹溺临床症状现场急救 根据落水时间的长短和轻重不等，常表现为神志不清、昏迷、皮肤黏膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸、心跳微弱或停止，上腹部因胃积水而膨隆，口鼻常充满泡沫或污泥、杂草。（一）自救 （1）落水后要冷静不慌张，仰面、口鼻朝天露出水面，深吸气、浅呼气，以尽量使身体浮起。 （2）若是手指抽筋，可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止，并以两足划水游上岸即可。 （3）若是小腿或脚趾抽筋，采用拉长抽筋肌肉的办法处理，即先深吸一口气，仰浮于水面上，用手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。（二）他救 （1）抢救者切不可从正面去拉溺水者，正确的方法是从背后拽住落水者的两侧腋下，使其口鼻露出水面，采用仰泳方法拖带；或在其背后用一臂夹持其腋下，采用侧泳方法将其拖带至岸边。 （2）不会游泳者最好是携带救生圈、小板等漂浮物去救人。若落水者离岸较近时，可在岸边用长竹竿或绳子投向落水者，让他抓住，拉上岸，再行抢救。 （3）岸上抢救：将溺水者救至岸上后，要立即清除其口鼻内淤泥杂草、呕吐物。然后采用头低脚高的体位，将溺水者吸入呼吸道的水倒出来。最简便的方法是救护员一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在大腿上，使其头下垂，然后再按压其背部；也可利用地面上的自然斜坡，将头置于下坡处的位置，以及用小木凳、大石头等作垫高物来排水。 （4）如溺水者呼吸已停止，应立即进行口对口人工呼吸。若呼吸、心跳均已停止，应在口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。 （5）尽快与医疗急救机构联系，