消毒、灭菌、隔离管理制度.docxVIP

消毒、灭菌、 隔离管理制度⑴ 制定单位 感染管理科 获经批准 批准日期 1.目的：标准消毒灭菌与隔离原那么，强调双向防护，减少外源性医院感染，降低医院感染发病率，提升 医院的医疗效劳品质。 范围：全院各科室工作人员。 权责： 3.1医院感染管理科负责制度的修订、完善及督查，医务部、护理部、后勤中心等部门参与协作管理。 3.2各部门负责人负责监督制度落实。 3.3工作人员必须认真阅读，全面掌握相关文件及规程。 定义：无。 作业内容： 5. 1消毒与灭菌方法 医务人员必须遵守消毒灭菌原那么，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、 器具和物品应进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再消毒或灭菌, 所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。 根据物品性能选用物理或化学方法消毒灭菌。耐热或耐湿物品灭菌首选物理灭菌法：手术器 具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热、 不耐湿的物品如各种导管、精密仪器、人工植入物宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧 化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方 选化学方法。 化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂 必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时应注意有效 浓度，并定期监测，记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 5.2消毒隔离管理细那么 医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和堆放食物。 手卫生执行卫生部20XX年下发的《医务人员手卫生标准》(WS/T 313-20XX)。 在实施标准预防的根底上，根据不同情况对感染患者采取相应隔离措施。接触特殊感染和隔 离患者前必须戴手套、穿隔离衣并及时更换，严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品；离开隔 离区域应使用手消毒剂。 无菌操作前注意周围环境应清洁无尘，洗手、戴口罩帽子、严格遵守无菌操作规程。 消毒、灭菌、 隔离管理制度⑵ 制定单位 感染管理科 获经批准 批准日期 抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同患者之间要更换手套）。 被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色医疗垃圾袋，废弃的锐利器械应放人利器盒中。 凡操作者在接触患者血液、排泄物、分泌物及配制化疗药物时必须戴一次性乳胶手套。 5. 2. 8各种污染治疗器械用加酶剂充分浸泡清洗后再消毒灭菌。 发现有烈性传染病应立即隔离就诊并报卡，参照《传染病患者管理制度》实施管理。 患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用 in一消毒，用毕终末消毒并枯燥 in 吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸局部应当定期更换消毒。 °C,相对湿度低于70%的要求时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天。未到达环境标准 时，有效期宜为7天。一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、 医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜 CI*为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 CI* W14天。每天监测戊二醛浓度，如出现有效浓度下降，应及时更换，经戊二醛消毒液处理后器械必 须充分冲净残留液方能使用。凡需浸泡消毒的器械必须用高效消毒液如2%戊二醛，并注明浓度、 药名、有效期及更换者信息。 消毒、灭菌、隔离管理制度⑶ 制定单位 感染管理科 获经批准批准日期 制定单位 感染管理科 获经批准 批准日期 感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等病房与部门的地面与物体外表，应保持清洁、枯燥，每天 进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30mino 考前须知：无。 相关文件: 7. 1《医疗机构消毒技术标准》WS/T 367-20XX； 7.2《医院工作制度与人员岗位职责》卫生部医疗效劳监管司20XX年。 使用表单：无。 使用单位：全院各科室。