二甲评审汇报.pdf

四川省武胜县中医医院 二级甲等中医医院评审工作报告 受四川省中医药管理局的委派 , 于 2013 年 8 月 14 日—— 16 日， 专家组一行 13 人，严格遵照国家中医药管理局《二级中医医院评审 标准实施细则（ 2013 年版）》以及法律法规，对武胜县中医医院的等 级评审工作进行认真、 客观的评审。 评审专家组分为中医药服务功能 组（包括管理组、临床组、重点专科组、护理组、药剂组）和综合服 务功能组（包括管理组、医疗组、其它组）两个部分。评审组专家采 用听取汇报、查阅文献资料和现场了解访谈、考试考核、数据分析等 方法进行综合评价，现将评审情况报告如下： 一、医院基本情况 武胜县中医医院始建于 1979年，1998 年创建为国家 “二级乙等” 中医医院， 2002 年成功创建为国家“二级甲等”中医医院。医院先 后获得省 “文明单位”、省 “医疗质量先进集体”、广安市 “十佳医院”、 广安市“消费者满意单位” 、 广安市“民主评议行风工作先进集体” 、 “抗击非典先进基层党组织”、“拥军优属先进集体”等殊荣。 经过多年建设， 医院现有固定资产 8100 万元，编制床位 260 张， 实际开放病床 280 张，占地 23 亩，建筑总面积 33043 平方米。其中， 业务用房 26425 平方米，每开放床位建筑面积 118 平方米， 净使用面 积 12 平方米。开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、 口腔科、针灸推拿科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、急诊科、麻醉科等 临床一级科室。开设有检验科、放射科、功能检查科、药剂科、手术 室等医技科室。 医院现有职工 302 人，其中卫生技术人员 274 人， 占全院职工总 数的 90.72%，床位与卫生技术人员之比为 1：0.34 ，中医类别执业医 师占医师比例为 59.43%，中医药专业技术人员占药剂人员的比例为 60%。 二、工作成效 （一）领导重视，成效显著。 医院高度重视医院等级评审工作， 充分发挥中医药特色优势， 积极创建二级甲等中医医院， 成立了以院 长为组长的领导小组，下设办公室，由业务院长兼办公室主任，严格 按照《国家中医药管理局二级医院评审标准实施细则（ 2013 年版）》 的要求，认真学习，精心组织，召开了“二甲”达标工作动员大会， 进行了任务分解，资料收集，开展自查整改 20 余次。同时，制定了 职能部门、重点专科、临床科室达标进度考核表，并纳入绩效考核。 建立健全了各项管理体系和规章制度。并将“二甲”创建与公立医院 改革、“三好一满意”活动、优质护理服务示范工程、抗菌药物专项 整治等活动紧密结合，坚持每月院科两级“考核评价、追踪整改”机 制，确保了医疗服务质量和管理水平提升。 县中医院充分发挥龙头带动作用， 积极开展中医对口支援乡镇卫 生院工作，并纳入院长长期目标责任制，实行年度工作计划，同时制 定了相关激励措施， 积极开展学术交流和人才培养。 一是成立了对口 支援领导小组，二是积极争取项目，三是加强了对乡镇卫生院、村卫 生站的指导，不断提升区域中医药服务能力。至 2010 年以来，支持 乡镇卫生院完成了各项政府指令性、公益性任务，获得较高评价。 （二）发挥优势， 落实指标。 医院制定了中长期发展规划和年度 工作计划，将发挥中医药特色纳入“十二五”规划，制定了发挥中医 药特色优势的激励措施、 奖惩考核制度， 同时下达了中医药服务能力 考核指标。加快中医药人才队伍建设，突出中医药特色优势，开展中 医药适宜技术培训 20 余次，把提升中医药临床疗效作为全院工作的 重点，努力提高中医临床诊疗水平