临床营养学科建设.pptx

EnterNutr 恩特纽健营养中心 临床营养学科建设的必要性 1 临床营养学的定义 EnterNutr 临床营养 是研究营养素、营养素在体内的消化、吸收、转运、代谢、储存和排泄的过程以及营养素与疾病 之间的关系的科学 临床营养治疗 就是通过营养检测和评价进行营养诊断，并使用 膳食、肠内、肠外营养制剂对患者进行营养治疗，以改善临床效果 2 /altmed/articles/nutrition-000357.htm#ixzz1vIeYNEFW 国外临床营养科的现状 二十世纪六、七十年代，美国营养工作者发现临床住院病人营养状况很差，营养不良发Th率 近一半，单靠膳食调理不能解决问题，因而激 发了静脉和肠道营养的建立和发展 现在美国70%以上的医院设有由医师、临床营 养师、药剂师和护士共同组成的“营养支持小 组”，对病人实行肠道和静脉营养支持 3 中华现代医院管理杂志 2003年9月第1卷第1期 EnterNutr 国外临床营养科的现状 美国安德森癌症中心M.D. Anderson Cancer Center Houston, TX： 美国排名第一的肿瘤医院，2011财年医疗营业收入27.3 亿美元、住院人数2.5万人、平均开放床位数594张、平均住院时间7.15天、临床营养师人数48人（含管理和后 勤人员6人、住院部9人、ICU病房7人、门诊16人、分院 4人、营养技师6人） （平均每12.4张床位1个营养师） 4 / EnterNutr EnterNutr 美国约翰霍普金斯医院Johns Hopkins Hospital Baltimore, MD： 美国排名第一的综合性医院，2011年开放床位数994张有临床营养师21名（47.3床位配备1个临床营养师）。 临床营养师专门负责所有病房的整体营养管理，包括膳食营养治疗、肠内营养支持和肠外营养支持。 临床护士对每例新入院患者进行简单的营养筛查，发现有营养风险的患者即通知临床营养师，之后由营养师对这些患者进行营养评估、营养诊断，并在临床医Th配合下提出且执行营养治疗的原则、方案及营养随诊时间。 根据营养评估结果，患者被分为高危、中危、低危人群，其中高危人群1-5天随诊一次，中危人群10-14天随诊一次，低危人群14-30天随诊一次，以期了解营养状态的变化，及时调整营养治疗方案。 5 国外临床营养科的现状 北京协和医院肠内肠外营养科陈伟 国外肠内营养产品数量 EnterNutr 例如美国雅培营养产品： 138个 category name amount EAS® 100 pct Whey Protein Powder 24 AdvantEDGE® Carb Control™ Nutrition Bars EleCare® EleCare® 2 Enlive!® 1 Enlive® Ensure® 10 Ensure Plus® 10 Glucerna® 1.0 Cal Hi-Cal 1 Hi-Cal Glucerna® Jevity® Nepro® 3 Jevity® 1 Cal Metabolic 20 Calcilo XD® 1 Promote® 2 Promote® Promote® with Fiber Pulmocare® 1 Pulmocare® Similac® 26 Bottles and Caps Suplena® 1 Vital jr.® Vital® 3 Vital AF 1.2 Cal™ Vital® HN 1 Vital® HN ZonePerfect® 6 6 /global/url/content/en_US/20.20.20:20/product/product_category/Pr oduct_Category_Profile_0002.htm EnterNutr 二十世纪七十年代，南京、北京、上海等地为了解决一些外科病人存在的营养不良问题，已开始进行了肠道和静脉营养工作，这与西方发达国家同步。 可是经过三十多年的发展，临床营养工作在发达国家已得到了普及，可在国内一直是踏步不前，目前还仍处于刚刚起步的阶段。 7 我国临床营养科的总体现状 上海长海医院临床营养科蔡东联教授 EnterNutr 我国三甲医院中，只有不足50%设置了临床营养科，全国有执业资格的营养医师仅800余人；一家医学院校有临床营养专业。 我国目前上市的临床营养治疗产品仅10余种，年销售额不足1亿美元，国外产品有100种以上，年销售额达100亿美元以上。 8 我国临床营养学科的产学用现状 中国临床营养产学研用自主创新联盟 我国临床营养科的发展现状 学科作用定位不清，临床营养人才缺乏、相关政策和法规严重滞后、营养诊断和营养评价技术水平低下、营养 产业规模和技术