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2017 年肺结核病防治知识讲座
龙腾学校 月亮船幼儿园
肺结核俗称“肺痨” ,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道
传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官, 但主要侵犯肺脏,
称为肺结核病。 结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核, 如侵犯脑膜
叫脑膜结核,侵犯骨骼叫骨结核,侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各
种类型结核病的 80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。
肺结核病的危害
肺结核常见症状是咳嗽咯痰, 痰中带血,其他常见症状还有低烧、
夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳
嗽咳痰两周或痰中带血 ,可能得了肺结核,应及时到医院就诊。肺结
核严重影响患者个体的身体健康, 若不彻底治疗会丧失劳动能力, 甚
至造成死亡。除此之外,肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他
人的身体健康。 一名涂阳肺结核患者若不加以治疗, 一年平均可感染
10-15 名易感者。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经济造成重
大影响。 由于大部分肺结核患者是青壮年, 处于最具生产能力的年龄
段,据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失 90 亿元以上。
耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。 与普通肺结核
相比,耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长,
患者迁延不愈,四处流动,则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围,
而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。 此外耐多药肺结
核所需治疗时间长达 2 年之久,治疗费用昂贵, 仅抗结核药品费用就
高达 3-4 万元,是普通结核病费用的 100 倍,将对家庭和社会带来沉
重的经济负担。
一、 肺结核的诊断
1、肺结核的常见症状有哪些?
肺结核最常见的症状为咳嗽、 咯痰 2 周以上,有一部分患者会出
现痰中带血,也有一部分患者会出现午后低热(一般不超过 38℃)、
盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。
结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变?
结核菌一旦被吸入到人体的肺部, 如果个体的抵抗力较强, 结核菌的
繁殖过程会受到抵抗力的抑制,通常不会大量繁殖造成严重的破坏,
也就不会发生结核病,或仅仅发生很轻微的结核病;这类结核病,有
的人甚至完全没有感觉, 在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈
而产生的钙化点。
对于抵抗力较差的人, 或一次性吸入了很大量的结核菌的人 (如果一
个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去, 你正好面对着他, 距离又
很近时),身体内的抵抗力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的
繁殖。此时结核菌在体内会迅速地繁殖生长,并侵犯肺组织,造成一
部分肺的坏死, 坏死的肺组织随着痰咯出体外后, 甚至可能在肺内形
成一个空洞。 还有的情况下, 一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血
管,随着血流到达全身的各个部位,如脑(造成脑膜炎或脑结核瘤) 、
骨(造成骨结核)、肾(造成肾结核)等等。
2 、怎么才能诊断出肺结核?
肺结核的诊断目前主要依靠两种手段, 一种是痰结核菌的检查, 另一
种是胸部拍 X 光片。
当结核菌侵入人体后, 往往会因为
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