2型糖尿病治疗的新理念讲义.pptx

2型糖尿病治疗的新理念 ;内 容;1) Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 2) 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) 3) 中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 ;糖尿病控制面临的挑战;随访3.5年强化治疗组死亡率高而中止强化治疗 强化治疗组严重低血糖年发生率高（ 3.3% vs 1.1%） 发生过严重低血糖的患者死亡率高（3.1% vs 1.2%）;VADT低血糖是心血管事件的重要危险因素;糖尿病人低血糖发生率高于想象无感知的低血糖可能被漏报;1型糖尿病;即使轻度低血糖也对患者有危害;老年患者更易发生严重低血糖 ;血糖代谢紊乱;2型糖尿病的血糖波动显著增大;血糖波动的危害性甚于单纯高血糖;血糖控制策略;理想的血糖控制;内 容;2010年2型糖尿病指南——高危人群;2010年2型糖尿病指南——筛查方法;;一线药物治疗;A1C 6.5 – 7.5%;;综合控制目标;Skyler JS. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25:243-254;HbA1c控制目标：6.5% or 7.0% ?;不同研究的基线情况;早期血糖控制带来长久收益; ; ;;;HbA1C控制目标＜7%;血糖控制目标---个体化;降糖药物与低血糖;新型降糖药物在中国的上市;内 容;;一线治疗;我们需要怎样的治疗方案;美国糖尿病 胰岛素抵抗;亚洲患者胰岛素分泌功能下降更突出;中国T2DM患者不同糖耐量胰岛素分泌曲线;中国T2DM患者空腹血糖与胰岛功能的关系;中国T2DM患者餐后2小时血糖与胰岛功能的关系;中国T2DM患者按餐后血糖分层胰岛功能下降的比例;中国2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时HbA1c水平已很高;胰岛素补充治疗;胰岛素替代治疗 ;胰岛素的作用;控制血糖达标,减少并发症 有效恢复磺脲类口服药失效 部分恢复?-细胞功能 增加胰岛素敏感性 抑制氧化应激,炎症反应,减少并发症;联邦优思灵USLIN;采用目前最先进真核表达系统;★ 独特的毕赤酵母表达技术 ; 特点 表达系统;采用毕赤酵母的最大优势是：胰岛素纯度高！ 胰岛素是细菌通过分泌进行表达的，不需要将细菌进行破壁就能够提取到胰岛素，这样就能够减少胰岛素的中外源蛋白质以及DNA等杂质，产品纯度高，产量大。 培养基成分简单，杂质少，容易提纯胰岛素;总 结;谢 谢！;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。8月-218月-21Monday, August 30, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。17:59:1017:59:1017:598/30/2021 5:59:10 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。8月-2117:59:1017:59Aug-2130-Aug-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。17:59:1017:59:1017:59Monday, August 30, 2021 13、志不立，天下无可成之事。8月-218月-2117:59:1017:59:10August 30, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。30 八月 20215:59:10 下午17:59:108月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。八月 215:59 下午8月-2117:59August 30, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/8/30 17:59:1017:59:1030 August 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。5:59:10 下午5:59 下午17:59:108月-21