必威体育精装版耳鼻咽喉重点整理(南方医科大学).pdf

鼻科学 第一章 鼻的应用解剖 嗅区黏膜的边界 ：鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂 利特尔区 ：鼻中隔最前下部的黏膜下血管丛吻合， 由颈内、外动脉系统分支组成 （鼻腭动脉、 筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉） 上颌窦位置 P25 第五章 鼻外伤 鼻骨头骨折治疗时间 7d/10d 第六章 外鼻炎症性疾病 鼻疖 P55 危险三角 P17 第七章 鼻腔炎性疾病 急性鼻炎 病因 ：病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，鼻病毒最常见 ☆慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎 症状与体征 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻塞 间歇性、交替性 持续性 鼻涕 略多，黏液性 不多，黏液性或粘脓性 嗅觉 减退不明显 可有 闭塞性鼻音 无 有 头晕头痛 可有 常有 咽干咽痛 可有 常有 耳鸣耳闭 无 可有 下鼻甲形态 粘膜肿胀，暗红色，表面光滑 粘膜肥厚、暗红色、表面不 平，呈结节状或桑葚样，鼻 甲骨肥大 下鼻甲弹性 柔软，有弹性；探针轻压有凹陷，移开 硬实， 无弹性； 探针轻压凹陷 即复原 不明显 对麻黄碱反应 明显 反应小或无反应 治疗首选 鼻内用糖皮质激素首选 手术 第十一章 鼻出血 P75 病因 1）局部原因：外伤，鼻腔鼻窦炎症，鼻中隔病，肿瘤 2 ）全身原因：凡可引起动脉压或静脉压升高 / 凝血功能障碍的疾病 急性发热性传染病，心血管病（高血压最常见），血液病，营养障碍或维生素缺 乏，肝病，肾病，风湿热，中毒，内分泌失调，遗传性出血性毛细血管扩张症 出血部位 青少年儿童鼻出血的常见部位—利特尔区（ Littlearea ） 中老年鼻腔后部鼻出血的常见部位—吴氏鼻 - 鼻咽静脉丛（ Woodruffplexus ） 治疗 填塞法——无效时介入（血管栓塞法） 、烧灼 第十三章 鼻窦炎性疾病 (明确说了没有大题 ) 真菌性鼻窦炎致病菌—— 曲霉菌（烟色曲霉菌和黑色曲霉菌，以前者最常见） 鼻窦炎的症状 P82 and P86 急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎 相同点 ：鼻塞、脓涕、嗅觉减退 不同点 ： 急性鼻窦炎以头痛为最常见症状 疼痛部位 时间 压痛点 上颌窦 同侧颌面、上颌磨牙 晨起轻，午后重 面颊 额窦 前额 晨起头痛，渐加重，午后减轻 眶内上角 筛窦