3人身保险合同.pptx

第三章 人身保险合同;第三章 人身保险合同;第一节 人身保险合同概述;二、人身保险合同的特征;二、人身保险合同的特征;三、人身保险合同的分类;四、人身保险合同的形式;2.保险单;3.暂保单;4.保险凭证;5.保险批单; 专栏3-1 电子保单;第二节 人身保险合同的要素;（二）人身保险合同的关系人;（2）保险受益人;保险法第42条;;继承顺序;受益人与继承人的区别;; 李先生在一家公司搞营销，家有贤妻、老父和老母。 2005年6月，他为自己投保了某保险公司终身寿险及附加 住院补贴医疗保险。其中寿险保额10万元，身故受益人是 妻子，附加住院补贴为60元/天，受益人是李自己。投保不 过半年，一向健康的李先生在出席一个酒会时，突感腹痛 难忍并伴恶心呕吐，送至医院被诊断为急性坏死性胰腺炎。 虽经抢救，但最终却因医治无效而于10天后不幸去世。李 先生的妻子向保险公司提出了理赔申请。经过理赔审核， 保险公司向她支付了10万元身故理赔金。此外保险公司还 向李先生的父母亲及妻子，分别支付了200元住院补贴理赔 金。李先生的妻子对住院补贴理赔金发放产生了疑问： 为什么此笔赔偿不象身故理赔金那样，均归自己所有？;（三）保险合同的辅助人（中介人）;（三）人身保险合同的辅助人;2.人身保险经纪人;;3.人身保险公估人;二、人身保险合同的客体;;人身保险的保险利益;我国对人身保险保险利益的规定;三、人身保险合同的内容;;; 依据其在保险合同中的地位，保险合同条款分为基本条款与附加条款。 1、基本条款又称普通条款，是指保险人事先准备或印就在保险单上的有关保险合同双方当事人权利和义务的基本事项。（由法定条款构成） 2、附加条款是指保险合同双方当事人根据需要，在保险合同基本条款之外附加的以扩大或限制原条文中所规定的权利和义务的补充性条款。 如扩大承保的危险责任、增加保险标的。附加条款通常也由保险人事先印就一定格式，待保险人与投保人特别约定，填好后附贴在保险单上。附加条款不能独立承保;保险合同的内容;关于责任免除;免责的案 例 分 析;5．保险期间是指保险合同的有效期间。是保险合同依法存在的效力期限。确定方式：年月日计算，我国从约定日的零时起，到合同满期日24时为保险责任终止的时间。 注意：保险期间的起点不一定是保险合同成立的时间。 6 ．保险期限是指保险人开???承担保险责任的时间到终止保险责任的起讫时间，我国保险实务中通常采用“零时起保二十四时止” 7．保险价值是指保险合同双方当事人订立保险合同时作为确定保险金额基础的保险标的的价值。保险价值的确定方法：当事人双方在合同中约定；按事故发生后保险标的的市场价格确定；依据法律具体规定确定保险价值。如，《海商法》中关于船舶保险和海上运输保险中保险价值的规定。 8．保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额之一。保险金额的确定：不得超过保险价值；足额保险；不足额保险；超额保险；不能超过保险利益 ;保险金额意义：;保险期限与保险期间;关于保险金额的确定;9．关于保险费以及支付办法 保险费是指投保人支付的作为保险人承担保险责任的代价。 保险费的缴纳办法及缴纳时间。财产保险一般为订约时一次付清保险费，长期寿险则既可以订约时一次趸缴保险费也可以订约时先付第一期保险费，在订约后的一定期间内采用定期交付定额等办法。 保险费多少的决定因素：保险金额的大小；保险期限的长短；保险费率的高低 保险费率是指保险人在一定时期按一定保险金额收取保 险费的比例，通常用百分率或千分率来表示。 保险费的多少是由保险金额的大小和保险费率的高低以及保险期限等因素决定的。保险费=保险金额×保险费率 ;10．保险金赔偿或给付办法 人身险：人寿保险：按约定的金额给付保险金 医疗保险：以被保险人支付的医疗费为标准，在约定的金额内给予补偿。 财产险：合同约定的方法计算赔偿金额。 11．违约责任和争议处理 12．订立合同的年、月、日 通常是指合同的成立时间 13．保险双方当事人的主要义务;投保方的主要义务 ;保险人的主要义务 ;案例隐瞒实情 梅艳芳千万保金遭拒赔 ;;案例点评1;案例点评2;第三?? 人身保险合同的特殊条款;一、不可抗辩条款和年龄误告条款;;年龄误告条款;二、宽限期条款和保险费自动垫交条款;自动垫缴保费条款;;三、复效条款和不丧失现金价值条款;;;;四、保单贷款条款条款和保单转让条款;;保单转让条款;;五、自杀条款和受益人条款;案例： 女工李某因失恋痛苦不堪，乘家人不备悬梁自尽。三年前，李某投保了人寿保险，保险金额十万元。案发后，其父以受益人身份向保险公司申请 给付保险金，保险公司应该如何处理？;案例 2003年4月，香港影星张