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十、操作注意事项 1、耳穴压贴期间,患者总感觉到局部热、 胀、麻、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察局部皮肤情况。 2、嘱患者局部皮肤不湿水,每4h按压一 次,以提高疗效。 3、每侧耳廓每次贴籽穴位10个以下。留 籽3~5天,天气炎热、汗多可缩短时间。 4、孕妇做耳穴压豆宜用轻刺激手法,习惯性流产史孕妇慎用。 5、压籽后患者以按压为主,切勿揉搓,以免搓破皮肤造成耳穴感染。 6、如胶布过敏,局部出现丘疹、瘙痒感,停3-5天再贴。 耳穴压豆的操作流程.doc 十、操作注意事项 十一、耳穴压豆操作考核中较普遍的问题 耳穴定位不清晰,压籽位置偏移 无针对疾病进行健康宣教 评估不完善 无告知治疗的功效 如何能够清晰掌握耳穴 的部位呢? #对照耳朵模型× #一边对照耳朵模型,一边认识耳廓解剖并熟记耳穴定位理论√ (Suitable for teaching courseware and reports) 耳穴压豆 课件大纲 一、概述 二、耳穴压豆的作用原理 三、选穴的原则 四、适应症 五、禁忌症 六、影响耳穴压豆效果的因素 七、常见病症应用 八、操作规范 九、操作注意事项 一、概述 1、耳穴 当人体发生疾病时,在耳廓相应部位出现“阳性反应”点,如压痛、变形、变色、结节、电阻低等。这些反应点称为刺激点,又称“耳穴”。 在耳廓上有关部位进行刺激,从而达到治疗疾病的一种方法。属于中医学的重要组成部分。 2、耳穴疗法 3、耳穴疗法种类 毫针、埋针、艾灸、放血、按摩、 压籽、耳穴注射、贴膏、磁疗等。 4、耳穴压籽 采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点,通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,达到防治疾病、改善症状的一种操作方法,属于耳针技术范畴。 二、耳穴压籽的作用原理 (一)中医学机理 1、耳与脏腑的关系密切 肾为耳窍之主、心为耳窍之客。 2、耳与经络的关系 “《灵枢?口问篇》:耳为宗脉之所聚”。 3、治疗原理 通过其疏通经络,推动、驱散病灶中郁滞 的气血和病气,调节脏腑气血功能,促进 机体的阴阳平衡,以达到治疗疾病目的 (二)现代医学机理 1、神经、体液学说:耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实现,特点是双向调节作用。 2、全息生物学说:脑内神经元作为反射中枢,形成全息反应路,阐述人体病灶与耳穴之间有直接联系。 四、选穴的原则 1、按疾病相应部位选穴:如胃病取“胃”。 2、按循经辩证选穴:如偏头痛属足少阳胆经循行部位,选“胆”。 3、按脏腑辩证选穴:脱发、遗精选“肾”。 4、按现代医学理论选穴:输液反应选“肾上腺”,月经不调选“内分泌”。 5、按临床经验选穴:如“神门”有镇静、镇痛作用,可治疗失眠、痛经等病。 五、适应症 临床内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌代谢等疾病: 失眠、老年便秘、预防感冒、晕车、预防和处理输血、输液反应等。 六、禁忌症 1、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。 2、习惯性流产、妇女妊娠期,尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用。 3、年老体弱、有严重器质性疾病慎用。 九、操作重点 1、评估 (1)当前主要症状、临床表现、既往史及有无感觉迟钝/障碍 (2)体质、取穴部位的皮肤情况 (3)心理状态、对疼痛的耐受程度 (4)生育史:有无流产史,当前是否妊娠。 2、告知 (1)核对 (2)解释操作目的、操作过程。 (3)可能出现的不适,取得患者配合。 3、准备 (1)操作者:洗手,戴口罩 (2)环境:光线充足,温度适合。 (3)患者:取合理体位(宜坐位或 半坐卧位) (4)物品:菜籽、皮肤消毒液、棉 签、探棒、胶布、镊子、抹手 消毒液等 (1)观察法:拇、食指往后上方拉住耳轮。由上至下、从内到外,分区观察,在相应病变区有无变形、变色、结节、充血、丘疹、凹陷、脱屑、水泡等阳性反应。 4、定穴 (2)按压法 耳廓相应部位,用探针轻轻按压,寻找压痛点,询问患者感觉,选压痛最明显点为治疗点。 4、定穴 (3)电阻测定法: 用耳穴探测仪测定反应点 4、定穴 5、消毒 再次核对 范围及顺序:自耳廓由上而下、由内到外、从前到后。 6、压籽 一手固定耳廓,另一手压贴,用王不留行籽小方块胶布固定在耳穴部位,每次贴一侧或双侧耳廓。 7、观察 (1)观察有无晕厥,疼痛等不适 。 (2)选择按压手法。 泻法:强刺激;常用于体质强壮的急性病、实证、瘀证、疼痛等, 补法:轻刺激;用于体质较差的慢性病、虚证等。 平补平泻法:中等刺激;常用的刺激法。 8、健康指导 (1)留籽时间:留籽3-5天。 (2)定期刺激:留置期间嘱患者用手 拇、食二指在耳廓前后捏住贴敷的压籽, 一松一紧按压,以刺激局部穴位,1-2min/次,
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