16抗菌药概述及B内酰胺类影像.pptx

抗菌药物概论 化学治疗（chemotherapy）： 对病原体（微生物、寄生虫、癌细胞）所致疾病的药物治疗，简称化疗。 化疗药物：用于化学治疗的药物，包括： 抗菌药（antibacterial） 抗真菌药（antifungal） 抗病毒药（antiviral） 抗寄生虫药（antiparasitic） 抗肿瘤药（antineoplastic）;常用术语 抗菌药（antibacterial agents）：能抑制或杀 灭病原菌的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药 抗生素（antibiotics）：由各种微生物产生的 能抑制或杀灭其它微生物的代谢产物。 分天然的和人??半合成品 抑菌药（bacteriostatic drugs）：抑制病原菌 生长繁殖而无杀灭细菌作用的药物。 ;杀菌药（bactericidal drugs）：杀灭病原菌的药物。 抗菌谱（antibacterial spectrum）：抗菌药的抗菌范围。 分窄谱抗菌药和广谱抗菌药。 抗菌活性（antibacterial activity）：抗菌药抑制或杀灭病原菌的能力。 最低抑菌浓度(MIC)：体外抑制病原菌生长的最低药物浓度。;最低杀菌浓度（MBC）：体外杀灭或使菌数减少 99.9%的最低药物浓度。 化疗指数（chemotherapeutic index）： CI=LD50/ED50或LD5/ED95 抗菌后效应(post antibiotic effect,PAE)： 细菌与抗菌药短暂接触，抗菌药浓度下降，低 于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效 应。通常以时间表示。;机 体;抗菌药物的作用机制 1. 抑制细菌细胞壁的合成 2. 改变胞浆膜通透性 3. 抑制细菌蛋白质合成 4. 影响叶酸代谢 5. 影响核酸代谢;;细菌对抗菌药物的耐药性 细菌耐药性产生机制 1.产生灭活酶 2.改变靶位结构 3.改变代谢途径 4.降低细菌胞浆膜通透性 5.细菌对抗菌药物的泵出作用（主动流出系统）;避免细菌耐药性的产生; 抗菌药物合理应用原则;应用原则;抗菌药物的联合应用 联合用药结果： 无关：联合应用≤较强的单一药物作用 相加：联合应用=各药作用之和 增强（协同）：联合应用各药作用之和 拮抗：联合应用——无效或疗效减弱;I （繁殖期杀菌剂）、I I （静止期杀菌剂 ）、 I I I（快速抑菌剂）、IV （慢效抑菌药） I + I I 协同 I + I I I 拮抗 I + IV 无关或相加 I I + IV 相加 I I + I I I 相加或协同; β-内酰胺类抗生素 (β-lactam antibiotics) 一类化学结构中含有β-内酰胺环的抗生素 ; ; 抗菌作用机制及细菌耐药性 ;抗菌机制;; 抗菌机制;;作用特点;影响抗菌作用因素;耐药机制;青霉素类抗生素 （penicillins) ;A tale by A. Fleming;Thanks to work by Alexander Fleming (1881-1955), Howard Florey ( 1898-1968) and Ernst Chain (1906-1979), penicillin was first produced on a large scale for human use in 1943. At this time, the development of a pill that could reliably kill bacteria was a remarkable development and many lives were saved during World War II because this medication was available. ;Inspired by musicologists use of fragmented scores to complete the unfinished works of great composers, a British researcher has pieced together Alexander Flemings laboratory scribblings to recreate a paper that he says restores the reputation of the much-maligned discoverer of penicillin. ;链球菌;;分 类;㈠天然青霉素 青霉素G（penicillin G），又称苄青霉素;杀菌作用特点