1中东新冠状病毒疫情及防控培训.pptx

中东呼吸综合征疫情及防控方案;;中东呼吸综合征疫情--起源; 9月22日，英国HPA向WHO报告由1名由卡塔尔至英国治疗的病例 病人在发病前2周有到麦加的旅行史 病例有ARDS和肾衰 从该病例分离出一株新型冠状病毒 与沙特病例分离出的病毒一个250bp的PCR片段同源性高达99.5%，仅有一个核苷酸差异 9月23日，WHO公布了沙特及卡塔尔病例疫情，并将病毒命名为新型冠状病毒（ HCoV-EMC ） 随后制订病例定义，要求成员国开展监测 11月23日，WHO又通报4例病例（沙特3例、卡塔尔1例） 。。。。。。 2013年5月:HCoV-EMC重新命名为 MERS-CoV ;中东呼吸综合征疫情—进展;;中东呼吸综合征疫情—流行特征;1月12日;国家;男性病例（57%)多于女性 各年龄组人群均有发病（2-94岁） 青壮年病例较多，平均年龄55岁 H7N9年龄中位数63岁 病死率有随年龄增加而增高的趋势;中东呼吸综合征认识;人类冠状病毒感染 人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/或消化道症状 严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下人群 人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物或经气溶胶、飞沫传播 也有证据表明可经粪口途径传播 常见有5种人类冠状病毒 HCoV 229E, OC43: 感冒 HCoV NL63:上呼吸道感染 HKU1, SARS-CoV:肺炎;中东呼吸综合征病例临床特点 多数病例均有急性呼吸道感染的表现，需入院治疗 起病急，高热，体温可达39-40℃ 主要临床表现：发热、咳嗽、肺炎、ARDS、肾衰、心包炎、腹泻等 有非典型临床表现病例，尤其是免疫力低下者 部分病例有腹泻等肠道症状（发病初期没有呼吸道症状） 有基础性疾病可能增加易感性 重症病例比例高，病死率高（43.06%） 无特效治疗药物;已具备有限的人传人能力 存在人传人现象 有院内感染、社区传播及家庭聚集性 在社区中是否存在持续的人传人尚不清楚 散发病例与聚集性病例均有发生，聚集性病例占45% 共发生13起聚集性疫情（病例61人） 部分国家已出现医务人员感染、暴发疫情 2013年4月在沙特阿哈撒市一卫生保健机构发生暴发疫情 WHO通报16名卫生工作人员感染MERS-CoV 与实验室确诊病例有过接触 医务人员是重点风险人群;;;中东呼吸综合征传播环节 传染源???除病人外，还有哪些？ 疾病谱：已知存在轻型病例及隐性感染 传播途径？ 主要通过直接接触分泌物或经气溶胶、飞沫传播 下呼吸道的病毒载量明显高于上呼吸道 经粪口途径传播？ 粪便、尿液及血中的病毒浓度较低 疾病的潜伏期 一般潜伏期5.2天，最长潜伏期可长达10-14天;风险评估 中东呼吸综合症冠状病毒 世界卫生组织风险评估 该病毒具有人传人能力，并存在国际传播风险 卫生保健工作者已被感染 密切接触者中发生了有限传播 与从中东旅行归来的人 在法国和英国 但该疫情在现阶段尚未构成国际关注的突发公共卫生事件 其可能的感染来源、传播途径和暴露方式尚不明确 ; 我国的风险评估结果 WHO确认中东呼吸综合征存在国际传播风险 存在人与人之间传播，但目前病例的发生地仍主要为中东地区 其他国家发生病例风险较低，且感染来源均可追溯至该地区 我国存在中东呼吸综合征疫情的输入风险 发生输入性病例的机会将会有所增加 往来中东地区国家人数的大量增加 与中东地区存在一定规模人员往来 商务、宗教交流、旅游等 大量朝觐人员陆续归国 中国今年赴麦加朝觐的穆斯林超过1.18万人，整个活动持续至10月底至11月初 但发生大规模流行的可能性较低 仍应密切监测来自疫情发生地的输入性病例;成都市风险评估 不排除出现中东呼吸综合征疫情输入的可能 目前我市国际交流活动增多 国际会议、经济、文化交流、72小时免签 与中东地区存在一定规模人员往来 我市有2个直飞中东地区航班 成都-阿联酋阿布扎比、成都-卡塔尔多哈;应对及防控方案—WHO应对;应对及防控方案—WHO应对;对于免疫力低下的患者同样应保持警惕 即便仅有腹泻等非典型症状 开展中东呼吸综合征病毒检测 医疗机构加强院感控制 降低院内感染发生危险 防治其它住院病人、医务人员等被感染 尽量采集病例的下呼吸道标本进行检测 不认为MERS-CoV暴发是国际关注的公共卫生紧急事件 经7月17日专家委员会讨论;防控方案—中国应对;防控方案—主要内容;防控方案—职责分工;防控方案—监测报告;临床诊断病例 1．满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 2．满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。 确诊病例 目前，具备下述4项之一者可确诊为中东