护理用药安全与管理修.pptx

护理安全用药与管理;主要内容; ;治疗团队中护士的重要作用;药物治疗团队中护士的重要作用;护士的职责;护士的职责;护士的职责;;护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 ;临床用药中的不安全因素;;;; 药品在保管过程中，所受各类药品制剂本身的理化特性以及外界因素的作用： 药品外观的变化 是可能危害患者的健康和生命；;临床用药过程中的不安全因素（二）;多数药品在空气中、日光下会氧化变质，这些药物需要遮光保存，应放阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。 一些易受光线影响的药物： 生物制品：肝素； 维生素类药品，VC、VK、VB1、VB2、VB6、VE、VB12片剂及注射液； 平喘药如氨茶碱及茶碱制剂； 糖皮质激素中的氢化可的松、醋酸可的松地塞米松注射液； 抗结核药异烟肼片及注射液、利福平片； 促凝血药：酚磺乙胺、卡络磺钠； 抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钴胺制剂； ;;;湿度对于药品的质量影响也很大，湿度太大能使药品潮解、液化、变质或霉败，湿度太小，也容易使得药品风化。 对于易吸湿的药品，应密封保存；药库内的湿度应该控制在45%~75%。 不能受潮的常用药品: 抗生素：注射用氨苄西林及氨苄西林胶囊、头孢米诺、乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、制霉菌素等 维生素：VC、VB1、VB6片、复合维生素B片、多维元素片 消化系统药物：胃蛋白酶片及散剂、多酶片、酵母片、颠茄片、聚乙二醇电解质散 抗贫血药：硫酸亚铁片 电解质及微量元素：氯化钾片、复方碳酸钙片（钙尔奇）、碳酸氢钠片 镇咳祛痰平喘药：复方甘草合剂片剂、氨茶碱片、多索茶碱片 降糖药：阿卡波糖 ;;温度过高或者温度过低都能使药品变质。因此药品在贮存时要根据其不同性质选择适宜的温度。比如：青霉素加水溶解后，在25℃放置24小时，即大部分失效。 保管方法： 一般药品贮存于“室温”（10-30℃） 如果指明“阴凉处”，一般指不超过20℃ “凉暗处”指遮光并且温度不超过20℃ “冷处”指2-10℃ 冷藏的药品（冷链运输药品）包括：所有的生物制品，所有的血液制品，所有疫苗，部分活菌制剂，部分眼用制剂，部分抗肿瘤药物等等。 ;;;不宜震荡的药品：重组人促红素 因此，在流通、储存和使用过程中均应注意1、静脉注射或者皮下注射2、冷处储存3、溶解后切勿震动 几种特殊储存的药品 莫西沙星注射液：遮光、密闭、15℃以上保存，在原包装中贮存。 卡前列甲酯栓：遮光、密闭，低温（低于5℃）保存 卡莫司汀注射液：遮光、密闭，在5℃以下冷冻处保存 ;合理储存保管药品是安全用药的前提;;防范配伍禁忌;;;防范配伍禁忌;防范配伍禁忌;与中药注射剂的配伍变化问题 ;;;;1、给药时间不合理;;给药间隔时间不合理;;;2、正确掌握静脉给药速度;;;与输注速度相关的不良反应;一些需要严格控制滴速的药物;;适宜的滴注速度;3.给药浓度问题;4、适宜的溶媒;;5.给药途径错误; 静脉用药中药物的不良反应;三、静脉用药中药物的不良反应;静脉用药不良反应相关因素;静脉用药不良反应的预防对策（一）;静脉用药不良反应的预防对策（二）;;四、安全用药防范措施;四、安全用药防范措施;四、安全用药防范措施;