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急性胸痛的评估发现和诊断ACS.pptx
急性胸痛的评估与处理--发现和诊断ACSAssessment and management of acute chest pain(ACP);急性胸痛的流行病学
及基本概念
Epidemiology and concept of acute chest pain;Emergency Department Visits-US;Physician Insurers Association of America AMI Study 1996 Malpractice Claims By Specialty;急性胸痛的流行病学Epidemiology of ACP;急性胸痛的分类1 features of ACP;急性胸痛的分类2 features of ACP;急性胸痛的定义CONCEPT OF ACP;急性胸痛与ACS的识别
IDENTIFICATION OF ACP;危险分层的参数;需询问并记录的胸痛特点?;其他可能考虑ACS症状Associated symptoms;典型的缺血性胸痛“Classic”Angina;基本观点;病史history—胸痛ACP;病史History —不典型情况;不典型情况—AMI可能性(6000病例);无胸痛的ACS;考虑ACS的老年患者;老年患者非典型表现;
;胸痛病史的价值与局限性;胸痛病史评价具体情况;增加AMI可能性;AMI的可能性;不典型就是“典型”;识别主动脉夹层;既往史增加ACS风险;主要的危险因素;危险因素是否真的有用?;TIMI评分(每项1分);心电图ECG;12导ECG:5种AMI模式;ECG Findings in ACS;ECG Findings in ACS;5种方法在ECG诊断AMI;补充导联的作用;ECG:永远不要犯的错;AMI的正常ECG;正常或接近正常ECG;
;心肌标志物指标;标志物的联合应用;肌钙蛋白在CP的单独评估作用;肌钙蛋白Troponin与AMI;肌钙蛋白Troponin与急诊;酶学指标的不一致;酶学检查的优化检测方案;酶学指标-总结;ACS的检查 – 超声心动图;ACS的检查-运动负荷试验;ACS的检查—核素扫描;多排螺旋CT;胸痛病人的危险分类;ACS的预后分类策略;ACS的预后分类策略;ACS的预后分类策略;ACS的预后分类策略;ACS的预后分类策略;ACS 急诊观察单元;易漏诊的ACS;漏诊的AMI;尸解证实漏诊的AMI;ECG漏诊导致AMI漏诊;急诊早期漏诊AMI;处理;处理;谢谢聆听!
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