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宁波市中小学生社会实践大课堂资源基地
申
报
表
申 报 单 位:
申报单位联系人:
填 表 日 期:
宁波市中小学生社会实践大课堂管理办公室制
一、基本信息
申报单位名称
法人代表
姓 名
申报单位类型
□爱国主义教育基地
□科普教育基地(包括环保基地、消防教育基地、学校实验研究基地(室)等)
□文化事业场馆(包括图书馆、博物馆、档案馆、展览馆、纪念馆等)
□企业实训基地(包括企业研发基地、重大工程基地等)
□历史文化景点
□其他有条件向中小学生开展社会实践的企事业单位和机构
上级主管单位
拟申报的
基地名称
基地负责人姓 名
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