婚前卫生咨询919.pptx

婚 前 卫 生 咨 询包头市妇幼保健所李含香概况优质服务和咨询咨询的基本原则优质服务咨询的技巧咨询的步骤知情选择有效使用直观教具咨询的对象和内容婚前卫生咨询的概况概念：婚前卫生咨询是由从事婚前保健的医师与准备结婚的男女双方就医学检查结果发现的异常情况以及他们提出的有关问题进行面对面的商谈、解答、交换意见、提供信息，帮助服务对像在知情的基础上作出适宜的决定。指令性咨询非指令性咨询可用于婚前卫生咨询优质服务和咨询 讲咨询的目的是为了提高我们婚前保健的服务质量，达到优质服务优质服务的六要素人际关系和人际交流咨询是最理想的人际交流方式优质服务的六要素建立良好的人际关系掌握合格技术能力提供多种方法选择介绍准确详尽信息知情选择提高对方可接受性完善随访服务机制人际关系和人际交流什么是人际关系人际关系的积极意义什么是人际交流咨询是最理想的人际交流方式什么是咨询为什么咨询是最理想的人际交流方式 优质服务知情选择咨询的基本原则建立良好的关系确定对象的需求优质服务尊重对方的价值观鼓励对象的参与知情选择帮助做出“知情选择”掌握“保护隐私”的原则咨询的技巧语言交流技巧优质服务非语言交流技巧提问的技巧听的技巧知情选择语言交流技巧声音的魅力：音调、音量、频率、音色语言要求 使用对方能听懂的词汇，用词文明 使用短语短句 经常停下来问“是否懂”？“有何问题”？ 经常讲“嗯”，“是” 要求重复 多用表扬鼓励语气非语言交流技巧表情： 面部表情：严肃、亲切、富于同情心 目光接触姿势和动作 握手，给对方坐下，前倾 点头，接触，示范，挪近位置，关门提问的技巧问题的类型：关闭性、开放性如何有效提问： 以限制性问题开始 交流史提出追问性问题 适当提出非限制性问题 注意对方背景，提出适宜问题 一次提一个问题 不提诱导性问题提问技巧——如何有效提问以限制性问题开始交谈时提出追问性问题适当提出非限制性问题注意对方背景，提出适宜问题一次提一个问题不提诱导性问题听的技巧听的要求：态度积极主动体察对方的感受做出正确反应 知情选择听的技巧——听的要求 全神贯注的听，应避免做无关的动作 打哈欠 不耐烦的表情 心不在焉，不专心听讲听的技巧——听的要求 不任意打断对方讲话，要处理好一下情况 表示自己已明确了对方的来意 对对方的内容感兴趣，但希望尽快深入 对对方的内容不感兴趣，希望尽快结束 认为自己要讲的比对方讲的更重要 因外界干扰而需中断谈话时听的技巧——听的要求及时反馈：目光交流、点头微笑、常讲“嗯”，“对”可说明 对对方讲话感兴趣 在聚精会神听 尊重对方 理解对方 对对方的谈话是一种鼓励听的技巧——体察对方的感受听语言信息同时，感受非语言表达设身处地理解对方感受 优质服务听的技巧——做出正确反应识别其感受理解其感受概括其感受正视其感受 优质服务帮助做出决定---决定的类型不负责任的决定靠直觉快速决定迫于紧急情况作出的决定反应性决定让别人决定谨慎的决定 优质服务咨询的步骤问候 优质服务询问 知情选择说明科学道理和介绍解决的方法帮助作出合适的决定不断反馈，深入讲解预约随访有效使用直观教具种类：挂图、模型、实物、幻灯、录像、电影、折页、小册等优点：形象易懂 微小的东西可放大成图像 敏感内容可用教具显示 显示步骤和变化 增加吸引力，便于记忆婚前卫生咨询的对象和内容对象：1.经过婚前医学检查的婚配对象2.要求了解和解决生殖健康问题的各种对象：正在恋爱的青年男女、新婚夫妇、准备再婚或再婚后的中年对象、家属或监护人 咨询内容1.有关婚育医学指导意见的解释、商谈、落实2.检出疾病的就诊指导3.性问题4.生育保健 优质服务5.节育咨询婚前卫生咨询的指导（一）婚前医学检查中常见异常情况的热点问题*遗传性疾病预后和再发风险推算*乙肝和婚育*常见性病和婚育优质服务*有关精神病和婚育*智力低下和婚育婚前卫生咨询的指导*耳聋和婚育*常见影响生育的生殖器病*多囊卵巢综合症*子宫内膜异位症*子宫肌瘤知情选择*睾丸、阴茎异常婚前卫生咨询的指导（二）有关性生活和生育方面的咨询要求*性生活未成功的解决*性生活质量的提高*孕前准备*优生咨询知情选择*妊娠去留的商谈*避孕方法选择影响婚育的指导意见1、影响婚育的疾病①已确诊、未治愈、影响婚育的疾病：例：精神分裂症、糖尿病、甲型肝炎、梅毒等②已确诊、已治愈、但属于影响婚育的疾病：遗传性疾病应填入疾病诊断内（遗传因素未消除）;其它疾病应填入异常情况内，都应给予相应的婚前生殖指导，受检双方签字发证。影响婚育的指导意见 例：隐睾外固定术后、精索静脉高位结扎术后、卵巢畸胎瘤剥离术后、子宫切除、先心病手术治疗后等，前四种病影响生育填在异常情况内，最后一种为多基因遗传疾病填入疾病诊断内。与婚育无关的例如胆囊切除、胃次全切除等在询问病史一栏注明。影响婚育的指导意见③尚未明确诊断的异常体征和化