房颤的心电图诊断.ppt

房颤的心电图诊断 ;心房颤动心电图特征 ;2021/6/20;心房颤动心电图分型;二、按心室率的快慢分为 　慢速型：心室率≤100次/分，一般在60～100 次/分之间。 　快速型：心室率在100～180次/分之间。 　极速型：心室率在180次/分以上。 ;三、根据心室节律的变化特点分为： 　　规则倾向型：相邻R-R周期基本相等或略有差别，一般不超过30ms，多见与快速型房颤。 　　成倍型：长R-R周期大致为短R-R周期的倍数，见于不纯性房颤。 　　类文氏周期型： R-R周期长短不一，呈逐渐缩短之后有突然延长，此型多见。 　　不定型： R-R周期长短不一，变化无一定规律。 　　混合型：同一心电图上可见到以上４种类型互相转变。 ;2021/6/20;纤细型房颤伴室早;房颤合并其他心律失常;房颤合并室性早搏与室内差异传导的鉴别;房颤合并室内差异性传导;2021/6/20;室内差异性传导;房颤合并室性早搏;心房纤颤合并Ⅱ度房室传导阻滞： 　 长达1.5秒以上的R-R间期，出现三次以上。 长R-R间期之间的f波数目在１０个以上，且出现３次以上。 平均心室率＜５０次／分。 交界性或室性逸搏出现３次以上。 符合以上条件愈多愈可靠，但近来有学者认为在房颤时诊断合并房室传导阻滞应慎重。因为有些这样的病人在房颤纠正后发现房室传导功能是正常的，可能为隐匿性传导所致。;房颤合并完全性房室传导阻滞： 表现为R-R缓慢规则。 如心室搏动由房室交界区控制，则QRS 波群正常，频率在40～60次/分之间； 如心室波宽大，频率在40次/分以下，表明心室搏动由源自心室的起搏点控制;房颤合并完全性房室传导阻滞伴室性逸搏心律;房颤合并完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律;伴非阵发性交界性心动过速;房颤伴交界性心动过速;房颤伴交界性心动过速;房颤合并预激综合征;房颤合并预激综合征;房颤合并预激综合征;;